#水光针# 希川皮肤治疗项目（五）～水光针

美塑疗法（水光针）目前被广泛应用于面部年轻化、生发、溶 脂、治疗色素增加性皮肤病和敏感皮肤等方面。
很多爱美人士，水光针已经像喝奶茶、咖啡一样家常便饭了，但对于没有打过的伙伴，可能还是心存恐惧，我讲讲一下希川皮肤成都诊所电子注射水光针的大体情况：

一，我科目前主要产品为透明质酸：瑞蓝唯缇、润致娃娃针、润致格格针、嗨体2.5（如图）

二，我科水光针常用适应症（如图）：
（一），皮肤干燥、细纹：
透明质酸是一种透明的、具有粘性特质的胶状物，属皮肤的保湿因子，电子注射透明质酸的功效主要如下：
1. 水合作用调节组织内水分平衡
2. 促进代谢废物和色素的排出
3. 通过促进成纤维细胞分泌合成胶原和弹性纤维使皮肤弹性增加从而帮助改善干燥、细纹，达到面部皮肤年轻化。
我们会根据面诊情况，决定是否添加药物（比如维生素C注射液、氨甲环酸注射液、谷胱甘肽注射液）

（二），黄褐斑
常用搭配：透明质酸+氨甲环酸注射液

氨甲环酸能够竞争抑制酪氨酸酶的活性；
氨甲环酸抑制真皮内毛细血管的新生；
氨甲环酸抑制肥大细胞的增殖和活性；
氨甲环酸促进皮肤屏障功能的修复，

通过以上机制，联合透明质酸，从而达到治疗黄褐斑的目的

（三），皮肤油腻、毛孔粗大：
常用搭配：透明质酸+注射用A型肉毒毒素。

A型肉毒毒素临床上常用于改善动态性皱纹。真皮内电子注射（水光疗法）可以改善缩小毛孔，紧致皮肤，机制如下：
1. 可通过抑制神经末梢，释放乙酰胆碱，来抑制皮脂腺的分泌
2. 此外可抑制立毛肌的收缩，减少皮脂的排出

（四），玫瑰痤疮
常用搭配一：透明质酸+注射用A型肉毒毒素，
帮助改善潮红机制：
1.抑制玫瑰痤疮相关神经肽的释放（血管活性肠肽、P 物质和降钙素基因相关肽）
2.下调瞬时受体电位阳离子通道（TRP 通道)表达
3.参与调节固有免疫，抑制肥大细胞活化和脱颗粒

从而，帮助改善顽固性面部阵发性潮红

常用搭配二：透明质酸+氨甲环酸注射液
机制可能如下：
1.能降低先天免疫相关基因(TLR2、KLK5 、Camp)表达水平
2.抑制炎症细胞因子、角质形成细胞诱导的T细 胞浸润、减少CD31微血管数量和VEGF的表达，从而减轻 LL-37诱导的玫瑰痤疮患者免疫功能和血管功能障碍的降低
3.降低IL-6和TNF-α和金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9的表达
4.减少CD31+细胞数量，下调VEGF表达水平和中性粒细胞趋化因子的表达，并抑制纤溶酶 的活性

通过以上机制减轻皮肤炎症反应的、抑制血管生成，改善玫瑰痤疮症状

希川皮肤成都诊所水光注射大致流程：
1. 就诊。医生检查评估皮肤状态，部分患者可能需要进行VISIA、皮肤镜检测明确诊断，然后医生根据皮肤情况，和求美者共同商讨，选择恰当的注射制剂、搭配药物，并告知患者诊疗方案、进行术前沟通。

2. 护士组带领求美者进行术前准备：洁面、取平卧位，外敷麻药，30分钟左右

3. 消毒：先清除麻药，这时候您的面部木木的、钝钝的，尤其口周，紧绷麻木感明显。然后聚维酮碘消毒，生理盐水脱碘。您感觉冰冰凉凉的。

4.医生开始注射，常用9针头。注射过程中，针头轻轻贴附皮肤，经过负压体系将皮肤吸起（负压吸附皮肤，让注射部位远离血管组织，从而能够极大地降低血肿的风险），吸起的感觉类似拔火罐，同时进针、注射药物、退针。因为针非常细微，针长0.8-1.5mm（根据患者皮肤状态调整），充分麻醉的基础上，又细又短的针头并不会让您疼痛。

5. 治疗过程中表皮有轻微的渗血，无需擦拭。因为面部已经消毒，治疗过程中，如果面部有瘙痒之类的不适，及时告知医护人员，不能自行触摸、搔抓面部皮肤。

6.注射结束后，立即冷敷，可配合红/ 黄光照射。

7. 医护人员检查注射部位，交代注意事项、日常护理，回家

术后注意事项，根据添加药物不同，注意事项会有差别，主要大体如下：
1.注射部位可能会出现暂时性出血，不用太担心，注射点一般当天可以愈合结痂;局部有可能会出现瘀斑、皮丘、红斑、干燥、脱屑等情况，属正常现象，一般在1-2周内可以缓解。

2.术后当天注射点无渗血、愈合结痂后可以正常清洁、护肤和防晒，注意手法轻柔，避免局部按摩、热敷，避免使用家用美容仪，第二天可以正常化妆。

3.术后一周避免处于高温潮热环境(比如蒸桑拿、泡温泉等)、极端寒冷环境。

4.因每个人对药物的反应不同，注射后少数人可能出现过敏反应或其他不适症状，如出现明显不适请及时就诊

5.水光针注射疗效一般4-7天可观察到皮肤水合的改善及肤色的改善，疗效通常为2-3个月，但因个体反应不同，疗效时间可能会有差异，如想保持疗效需再次治疗。

6.术后 2-4周如需进行光电治疗项目，应咨询医师是否冲突。

7.无需忌口。

温馨提示：
一，水光针虽然安全，也有发生不良反应、并发症的风险，因此，选择规范的医疗机构、合格的制剂进行水光注射，从而达到安全求美的目的。
二，术前:详细询问病史，包括过敏史、药物过敏史、病毒感染史、痤疮、黄褐斑、荨麻疹等病史。对于有出血性 疾病、严重感染、心脏和肝肾功能不全的患者慎用美塑疗法。 
三，术中:应由经培训的专业医师正规操作，严格消毒， 使用正规产品，不随意进行活性成分的组合，选择合适的部位及恰当深度。术中询问患者感受、观察注射部位反应
四，术后:冷敷、保湿、防晒等五，合适的治疗频度和剂量:不可过频地治疗，给皮肤适 当的时间修复损伤、吸收药物并发挥作用，一般不要在1周 内再次使用同种或其他类别的美塑治疗。合适的药物剂量是保证安全有效的必要条件，添加药物剂量或浓度过大可能引起药物的不良反应。

参考文献:
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