冷汗是急性心梗的标配。
气机状态:卫气不达于外,严重内缩;阴火则暴逆于里。
1.“冷”是卫气严重稽留,“汗出”是阴火迫津液。
汗为什么是冷的?
冷汗意味着卫气稽留,越全身性的越表现剧烈的,说明卫气稽留得越严重。
上焦不行,胸阳不通,则为胸闷。
卫气稽留的严重程度达到了极致。仅用一般的行经通络药,是无法满足需求的,必须用上雄健有力的通阳药,比如附子桂枝之类。最好再加酒,以助力卫气夺回络脉领地。大补元气的人参少不了。
2.要给有形阴火以出路,无形之热即能同时得以通泄出去。心脉之瘀血,二便之闭塞,三焦之痰湿。
心脉的瘀血要考虑使用活血化瘀药,并给予适当出路以外,还要考虑到严重卫气稽留之下,可能同时存在的二便异常的问题。用现代医学的话来说就是,心脏供血不足,会造成肾小球率低下,从而小便不通;大肠也会因血液循环不利,从而蠕动减弱,出现大便不通等问题。可用麝香、当归、赤芍、大黄、滑石、桃仁、红花、牛膝、川芎、牡丹皮等。
3.综上,卫气线以补元气通阳气为主,阴火线以活血下瘀为主。确保心脉的瘀滞得以顺利消除,正气能恢复于心脉的正常通行。
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针炙急救:去其阴火,升其阳气。内服药是如此;外治法亦是如此。
需引阳气上行,泻阴之太过,须“阴经放血,灸阳经”。
1.升阳:炙后溪(手太阳膀胱经,且为八脉交会穴,通于督脉)。
2.泻阴火:取中指瘀络放血,内关放血。(手厥阴经)左太溪滑动盛处附近,找到“瘀络”,刺络放血(泻足少阴经)。
3.待病人阳气开始恢复外达,躁动即消失。随后再于其舌下怒张之瘀络,进行刺络放血。(熙越)
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