#宝妈咨询# 健康群宝妈：童爸你好！成人女性35岁，近期查出来幽门螺旋杆菌，三甲医生推荐新型二联疗法，当我之前看你的文章是推荐四联疗法。请问要去和医生提出来改为四联疗法吗？

童爸回复：现在的确有一种二联疗法，但我觉得这种疗法还缺乏足够的数据支持，一般不要轻易选择。我搜了一下，替戈拉生和伏诺拉生是一类药物。替戈拉生于 2021年在中国获批上市，属于较新的钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）。替戈拉生目前仅在部分亚洲国家（如中国、韩国）上市，尚未获得美国FDA或欧洲 EMA批准。这些都可以问人工智能App，总的来看也是个正经药，也是正经的疗法，但目前可能还是缺乏足够的数据。

幽门螺旋杆菌的二联疗法指的是——伏诺拉生与大剂量阿莫西林组成的双联方案。估计国内得做一些研究，才能判断这种疗法针对国内幽门螺杆菌的有效率是否高于四联疗法。科普：含钾离子竞争性酸阻滞剂的方案 — 伏诺拉生是一种口服钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blocker, PCAB)，含伏诺拉生的方案对幽门螺杆菌的根除率很高，包括伏诺拉生与阿莫西林和克拉霉素组成的三联方案，以及伏诺拉生与大剂量阿莫西林组成的双联方案。伏诺拉生三联方案可以作为克拉霉素耐药率低地区的初始治疗。但在克拉霉素耐药率高或未知的地区，还需要进一步研究来比较该方案与铋剂四联方案的根除率。