本案初稿由火针群同学杨雪松、叶柳艳同学提供，感谢分享。
对口疮的表现：
对口疮，中医又名脑疽，是项部多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或者汗腺的急性化脓性感染。《中国医学大词典》记载其病机为“膀胱积热，或湿毒上壅，或风温外感，或阴虚火炽而成。”过正对口者，俗称“对口”。偏于一侧者俗称“偏对口”。临床上多由湿热交蒸或五脏蕴毒所致，症状多见灼热肿痛，颜色鲜红。
病程及时间转归节点：
《外科正宗》及《疡科心得集》皆将对口疮的治疗列于所有痈疽的治疗之首，并且两书都对其疾病发展转归进行了总结归纳，笔者近年临床发现肿疡类疾病确实都遵从此共性，即以一周（7天）为期的时间节点理论，基本都是发病7天达到肿势最重的阶段，2到3周为溃脓期，第4周左右为收口期，与《疡科心得集》中记载基本一致：初起一粒形如麻豆，至一二日微寒身热，渐渐加大，至七日成形，根盘红肿，顶突宽松，是为顺证……至十四日后脓透，根盘焦紫，热退身凉，脓水淋漓……至二候半，瘀腐渐脱，新肉渐生，身热渐退，脾胃醒复。过二十八日后，腐全脱，新肉满，饮食嘉，调养好，四十日收功。
病案：
患者为中年男性，素喜肥甘厚腻，重口腹欲，初起为颈后局部小疖中，外敷玉露膏后很快消散。患者因吃席进食大量肥甘及饮酒后，肿势一发不可收拾，局部红肿硬痛明显。患者体质壮实，舌质红绛，大便秘结，大热烦渴，予3剂柴胡承气汤通腑泻热。
图1、2：局部触及波动感，对口已成脓，“脓成决以针刀”，因杨医生手中并无丹药，只能采用火针刺出败血和脓液，再拔罐排脓，排除大量黄稠脓液后患者疼痛减轻。
图3、4:2天后肿势并未消散，且扩大向耳后方向蔓延，触诊耳后有新的脓肿，已有波动感，如下图，杨医生遂向笔者求助，笔者既往治疗多例肿疡患者都采用火针洞式引流加丹药提脓去腐法，本案患者仍然适用于这种方法。采用火针开口引流，内填入红升丹八二药捻提脓去腐，肿硬范围敷金黄散箍围消散。
图5：经引流7天后肿势渐消，引流条已无脓液则停止引流，渐渐收口，硬肿部分通过口服汤药和外用箍围消散药缓缓图之，治疗月余后基本痊愈。
本案患者发病急病情重，但对口和搭背疮一类的肿疡确为中医外科优势病种，中医外科治疗本病创面小、花费低、患者痛苦小，不住院不输液行动自由。只是苦于目前中医外科不为患者所知，大家都认为本病只能住院和开刀。