肿瘤的治疗手段很多种,手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗…如何排兵布阵,用好这些治疗手段,这就是治疗策略,只有治疗策略正确,才能保证治疗效果最优,这也是评价医院和医生治疗水准的重要标准。尤其是肿瘤领域飞速发展,我们需要医学的进步能够体现在病人的治疗上,让病人从时代进步的红利中获益。可是,绝大多数患者过来的,只想到手术,我们一般会完善诊断(包含定性诊断、分期诊断以及分子分型)后,才确定治疗策略开始治疗。但总有病人已经等不及,跑去其他医院,很多医院和医生会迎合要“马上手术“的需求。作为医生,我坚持从病人的角度去做医疗决定,病人外流不是我们的遗憾,是患者的遗憾。
这是一例我经手的病人,42岁男性,2022年因胃底巨大肿物过来我这边门诊,考虑到肿瘤巨大,直接手术很容易肿瘤破裂,一旦肿瘤破裂后,术后复发概率高达94%,建议先明确诊断后先行药物治疗,可惜病人并未听从我的建议,去外院直接手术切除了了,术后3年肿瘤出现腹腔转移,回想起来3年前的决定,后悔不已。
何不换种思维?既然都得肿瘤了,更需要冷静思考,趁着做检查的这段时间,去打听一下,多问2-3位医生(英语甚至专门有个词:second opinion ),查找一些相关资料(肿瘤特别简单,每个病种都有指南)后,找准医院和医生再开始治疗。
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