得了II型糖尿病是不是就得一辈子吃药控制了？2025年最新一期《柳叶刀》子期刊《糖尿病和内分泌学》刚刚刊登一篇系统回顾和综合荟萃分析研究，说明减肥（减重）可以“逆转”糖尿病。但到底要减重多少？成功率有多高呢？（逆转，其实更精确地说应该是缓解，请接着看下文）

图表中有蓝色和红色两个指标，其中蓝色是”糖尿病完全缓解“，其定义是：
HbA 1c <6.0%，或空腹血糖<100 mg/dL
且不使用降血糖药物，维持至少1年时间。

红色指标为”糖尿病部分缓解“，定义为：
HbA 1c <6.5%，或空腹血糖 <126 mg/dL（正常但属于糖尿病前期）
且不使用降血糖药物，维持至少1年时间。

该研究囊括22篇相关文献，涵盖了29项糖尿病完全缓解，和33项部分缓解的结果测量。综合荟萃分析的结果简单地说就是：

糖尿病患者无论性别，年龄，体重，吃药多久，只要从目前体重瘦30%体重，就有90%的几率不用吃药也能将血糖控制在健康水平。具体数据如下

✅完全缓解的受试者占比：
体重减轻 <10% 的有 0.7%的人达到完全缓解标准
体重减轻 10-19% 没有数据
体重减轻 20–29% 的有一半几率（49.6%）完全缓解
体重减轻>30%的有80%的几率（79.1%）完全缓解

✅部分缓解的受试者平均占比：
体重减轻 <10% 的有 5.4%的几率达到部分缓解标准
体重减轻 10-19%的有 48.4%的几率达到部分缓解
体重减轻 20–29% 的有69.3%的几率达到部分缓解
体重减轻>30% 的有 89.5%的几率达到部分缓解

✅体重每下降1%，完全缓解的几率增加2.17%，部分缓解几率增加2.74%
✅糖尿病缓解于年龄，糖尿病持续时间，HbA 1c，BMI ，和减重方式无关

减重（或减肥），对很多代谢症候群患者来说，真的是最强的”药“！

DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00346-2

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