📕鼻整形支架及材料功课🌟
纯干货！！！干货满满，干的不能再干了！！！

支架：
p1首先我们要理解一个概念，水平seg与垂直seg
seg英文翻译过来的意思即为：鼻中隔延伸
所谓“支架”指的就是鼻中隔区域移植物，此处移植物决定了鼻小柱高度以及后期鼻头是否容易上旋or下旋

p2分为悬浮支架 和 固定支架
悬浮支架：垂直seg移植物不卡在鼻棘，优点是术后恢复好了鼻头可以左右揉捏晃动，术后表情自然。适合皮肤张力小，喜欢高鼻的人群，缺点是这种支架稳定性不好，非常考验医生技术，做好了用个10年都不成问题。

固定支架：垂直seg卡在鼻棘处稳定性高，适合皮肤张力大的人。优点是稳定，不易变形，技术一般的医生都能做的差不多，维持时间也是非常久，缺点是因为垂直seg卡在了鼻棘术后鼻子硬到不能左右晃动，早期刚做完有些人更敏感些会有不适感。

支架搭建方式主要有：单片式、1➕1支架、2➕1支架、2➕2支架、4➕1支架、4➕2支架、人字型支架、整体支架、埃菲尔铁塔式支架、弹性双拱支架

p3: 单片式支架
优点：弹性高操作简单
缺点：支撑力量不够，容易上旋or下旋

p4: 1➕1支架（x型支架）
优点：鼻小柱可以抬高
缺点：下旋

p5: 2➕1支架（垂直seg1片➕水平seg2片）
优点：拥有一定支撑，不易影响呼吸
缺点：处理不好容易远期变形

p6: 2➕2支架（垂直seg2片➕水平seg2片）
优点：不易弯曲变形
缺点：垂直seg支架片做太厚会影响呼吸，处理薄一点就好

p7: 4➕1支架（垂直seg1片➕水平seg4片）
优点：不易弯曲变形，支撑强很牢固
缺点：垂直seg支架片做太厚会影响呼吸，处理薄一点就好

p8: 4➕2支架（垂直seg2片➕水平seg4片）
优点：支撑足适合修复鼻，鼻中隔缺失
缺点：垂直seg支架片做太厚会影响呼吸，处理薄一点就好

p9: 人字形支架（鼻小柱前段整片+底部劈开成人字
优点：人字支撑鼻小柱，整体厚度3MM左右，不容易出现卷曲
缺点：鼻中隔压迫更明显

p10: 整体支架
优点：第七肋软骨转角，做支撑
缺点：远期偏曲

p11: 埃菲尔铁塔式支架（整片肋骨，下方三角为固定在前鼻棘上方）
优点：前端卡在前鼻棘的位置，支撑力好，不容易下旋，稳定性非常好，类似2+2
缺点：容易有异物感，鼻小柱处理不好会变粗

p12: 双拱式支架（黄色部分为移植物）
优点：可以做猪鼻子，大翼穹窿重合，可以做猪鼻子
缺点：远期容易出现偏斜，鼻尖细节不好表现

整圈医生通常支架采用方式⬇️
2➕2支架: zqf，gzx，xlj
4➕2支架: xhw
埃菲尔铁塔式支架：lrz
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材料篇：
鼻小柱移植物选择
1.自体肋软骨：稳定性强，首选
2.异体肋软骨：相比自体肋更脆一些
3.超肋：非常硬，磨损鼻中隔，时间一久鼻中隔磨的会像纸一样薄
4.耳软骨：支撑力不够，只适合基础条件特别特别好的人
5.鼻中隔：非常不推荐，取鼻中隔后容易造成空鼻症，韩国比较喜欢用鼻中隔

关于肋骨钙化能否用自体肋骨：
p13: 肋骨分为皮质和髓质，皮质软，髓质硬。正常来讲会用肋骨髓质做鼻支架，肋骨钙化其实就是肋骨整体变硬，可以用到皮质骨来做支架。

鼻头鼻尖盖板移植物
（鼻尖表现点的关键，我个人更倾向于盾牌形🛡️鼻尖盖板）
1.自体肋软骨
2.异体肋软骨
3.耳软骨

其实所谓吸收，具体要看医生支架搭的好不好，医生支架搭的好，哪怕用异体肋吸收率也不会太高！很多人都没有这个概念

鼻背移植物
1.硅胶：做出来容易细，具体细节表现不好
2.膨体：首选。驼峰鼻想细节做的好看一定要选膨体（射极峰最薄可以雕刻到1mm厚度）现在膨体感染率是比硅胶低的！
国产膨体较硬，适合皮肤厚的人；进口膨体适合皮肤薄的人。
3.超体：其实就是硅胶，硅胶上有很多孔洞，逐渐被淘汰的材料。其实有些医生做硅胶鼻的时候会直接在硅胶假体上扎出来孔洞，和超体原理一样
4.自体肋软骨or异体肋软骨：八大处的医生都很喜欢用肋骨做鼻背，人的肋骨本身就是弯曲生长的，如果不经过处理，直接把肋骨鼻背雕刻成直直一条远期会歪斜，所以大部分做肋骨鼻背的医生会把肋骨鼻背雕刻成土耳其软糖的形状，甚至会在肋骨鼻背移植物里面放置克氏针防止歪斜

材料固定搭配：
全肋鼻：鼻背肋骨➕鼻小柱肋骨➕鼻尖肋骨
半肋鼻（现在95%医生在做的）：鼻背膨体/硅胶➕鼻小柱肋骨➕鼻尖肋骨
超肋鼻：鼻背膨体/硅胶➕鼻小柱超肋➕鼻尖耳软骨
耳软骨鼻：鼻背膨体/硅胶➕鼻小柱耳软骨➕鼻尖耳软骨

材料以及手术方式没有绝对好坏！适合自己才是最好的，祝大家整运爆棚！都能上岸！

推荐大家一定要看的书籍是：达拉斯鼻整形，医生的教材 p14