拔智齿车针从拔牙窝舌侧骨壁穿出至舌侧软组织中，三天后来诊要求取出。车针进入咽侧和牙齿进入咽侧的取出难度完全不是一个级别。如果智齿牙根进入咽侧大多数停留在骨膜与骨之间，位置稳定，舌侧翻瓣取出一般就五分钟到十分钟。车针断裂后有个弹道弹射，进入软组织中，翻瓣后很难定位其位置，手指触诊又很难感触到，在寻找过程中又要剥离肌肉，腺体，又要避免神经和血管损伤，局麻下患者还要克服恶心、疼痛、呼吸等多个不利因素，加上视野狭小，照明不良，手术非常棘手。这个患者术中探查，反复拍了三次CT，最后通过术中临时发明的“纱布间隙定位法”经过三个多小时才终于拨云见日。取出瞬间手术室家属的喜极而泣以及患者压力释放的叫声以及助手的兴奋的庆祝声混成一片。取异物远比拔牙复杂，需要扎实的理论基本功，需要稳定精细的手术技术，更需要术中的应变能力，最重要的是坚持不懈的恒心与毅力。这次的学习班我把这个病例详细讲讲。学习班大概在这个月末举办。 http://t.cn/A6yUaMwK