下午继续《妇科讲义》终校。亦校亦读。有一些感想。说说中药制剂吧。教材里多数药方都是汤剂，也有不少丸、散、膏剂。值得注意的是，许多过去的丸剂、服散剂，如今在临床应用时常常改作汤剂。失笑散、金铃子散、左金丸、五积散、良附丸、牵正散、五苓散……我们不能不考虑变丸、散为汤，可能出现药效变化、药材消耗量变化。以前的中医，没有西医可以倚靠，只能用中医手段，自古华山一条路；为了治病，医生们会殚思竭虑，尝试各种办法，这就出现了各种各样的中药应用，膏丹丸散很普遍。在过去，医生可以自制膏丹丸散。如今中药制剂受到严格限制；医生主要用汤剂，其次用获批的中成药。医院制剂早就基本退出临床应用；医馆、诊所、医生个人一般不会搞制剂。膏方这些年似乎很时兴，不过膏方更多地是用于养生保健。只有很少数的医生会让患者去配制丸药，以便长时间服用。如今医生对丸、散剂的应用，无论是在种类上，还是在普遍性、频次上，都远远少于传统。也难怪，如今一些中医靠着西医的技术和药物，较多地取得了对疗效的突围，于是对传统中药制剂的需求就不如古代医生迫切，关注少了，研究少了。其实一些传统中药制剂是中医的特长，是优点也是优势。可是，这些特长却主动或被动地丢掉了。