虽然我国内地为儿童开放了第5剂百白破疫苗接种，但是由于疫苗本身特性，接种剂次越高不良反应出现概率越大，因此此前我也提到过，国内6岁儿童将白破疫苗（DT）更换为百白破疫苗（DTaP）后，虽然能够为6岁儿童提供有效的百日咳免疫力，但是仍需要关注不良反应风险。

最近，山东省疾病预防控制中心发布了一项在2018年7月23日至2019年12月31日期间接种第5剂DTaP接种后疑似预防接种异常反应（AEFI，即包括与疫苗有关或无关的情况），结果显示：

1.接种DTaP后 AEFI、一般反应、异常反应报告发生率随接种剂次增加呈上升趋势；
2.接种第 5 剂次DTaP后出现的热性惊厥、癫痫和血小板减少性紫癜3种异常反应需要关注；
3.第5剂DTaP接种后的AEFI发生率为659.05/10万剂，高于1~4剂次AEFI发生率，高于成都市2015—2019年140.63/10万剂，也显著高于近年来我国接种第1~4剂次DTaP的不良反应监测结果及所有剂次DTaP的不良反应监测结果。

不过，这项研究的数据是2018-2019年的补种数据，所以也不能直接作为2025年更新后的正常免疫程序（即：6岁接种第5剂DTaP）的参考，不过也比较值得关注。

*至于为什么补种，大家想想2018年那个事儿吧

当然，这个结果其实也和以前认知（剂次越多反应越多）匹配，除此之外也应该关注未来疫苗的更新换代，比如用效价更可靠的组分百日咳抗原，以及推动TdaP（白喉减量百白破）替代DTaP等，从而给儿童们在适龄阶段提供更安全和有效的百白破疫苗。#国内创新药闻#