#hjp endo home的工作日常##RCT Hobby group 为保留天然牙而努力#
☆转诊病例（ 器械分离，根管内穿孔，牙胶尖分离于穿孔外）， 经过术前评估后，牙胶尖分离的位置从冠方取出来几乎不可能。器械分离可以留置观察，所以就只对根管内穿孔进行了修补。随访观察后再决定是否显微根尖手术， 患者才15岁，希望有奇迹发生。
☆所以这个病例告诉大家当发生器械分离后应做好术前评估再决定是否取出，如果没有放大设备和专用器械，建议大家三思而后行，不然下一步可能就是穿孔，最后得不偿失。
☆对于这个病例各位老师还有什么好的建议吗？适合现在直接根尖手术吗？目前不知道这个超出的牙胶尖是不是持续感染的根源呢，做好根管封闭后病变会不会也有可能愈合呢？以前碰到过类似锉分离在根尖孔外后伴发根尖病变的病例，最后做好了根管治疗，病变也愈合了！[作揖][作揖][作揖][微风][微风][微风]@显微牙医 @武大口腔彭彬 @Dentist张晨 @牙医刘峥 @长沙牙医杨毅林 @口腔医生程庚 @山医大口腔冯瑞明