2025年乙巳年当重视风火对健康的伤害

一

2025年为乙巳年，按五运六气来看，此年厥阴风木司天，少阳相火在泉。风与火叠加，容易在天地之间风火过旺。而“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成……”“天地合气，命之曰人。”人生活在天地之间，亦不可避免地会受到风火气机的影响。

风代表的是木气，主升发，应于春天；相火代表的是火气，主长旺，应于夏天。显然，生活在2025年这个时间段，我们每个人都自然而然地被天地烙上了春天和夏天的节奏。

若我们的体质偏于阳气敛藏，那么逢风火之年正好可以升发长旺，则健康会变好。反之，若我们的体质偏于阳气升浮，再逢风火之年，则阳气会升浮过度，进而就人容易诱发各种相关的疾病。

二

我们要想避免被风火气机影响，先要了解风与火的关系。

其一，风可以助火。

风属木，而木能生火。故《素问玄机原病式》说：“火本不燔，遇风冽乃焰”。风与火叠加，会造成火热更盛。

其二，热极生风。

为什么热极会生风？从医理来分析，这里的“风”，指的是病理上的，是因火热过甚而生出来的。

《素问玄机原病式》认为：“风本生于热，以热为本，以风为标，凡言风者，热也，热则风动”。其意思是说，越热则越容易化为风邪，最终会风火相煽而为患。

其三，风与火相兼为病。

风为阳邪，火亦为阳邪。当成为邪气时，风与火叠加，就容易兼化而互相加重其邪势，也就更容易让人罹患疾病。

其四，风淫证的主要表现

恶风、微发热、汗出、苔薄白脉浮缓；鼻塞、流清涕、喷嚏；咽喉痒痛、咳嗽；皮肤瘙痒、突起团块、瘙痒瘾疹；肌肤麻木、口眼歪斜；肌肉僵直、痉挛、抽搐；肢体关节游走作痛；面睑、肢体浮肿等。由于风邪侵袭人体肤表、经络等，导致卫外功能失常。

其五，火淫证的主要表现

发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉数等。这些症状表明体内阳热亢盛，由于外感温热邪气（如暑热、燥热）或脏腑功能失调（如肝火、胃火）所致。

三

当风火加临于天地之间时，我们应该如何预防或治疗疾病呢？

方法是对证施治，即以疏风清热为治法。《内经》的理念是：“风淫于内，治以辛凉”；“火淫于内，治以苦寒”。

其一，风淫证的治疗要点

以辛凉药物为主，如薄荷、连翘等，能疏风散热、透邪外出，符合“风淫所胜，平以辛凉”的核心原则。

佐以苦甘：苦味药（如黄芩）可降逆清热，甘味药（如甘草）能缓急和中，二者协同可制衡辛散过度。

辛散与甘缓结合：既保证疏风透邪之力，又防止发散太过损伤津液。

临床常用杏苏散合葱豉汤加减，其中葱白通阳散寒、豆豉解表除烦，尤适用于小儿外感风寒轻证。

其二，火淫证的治疗要点

火为热之极，五行属心，咸味属水能制火，寒性可清热，故火淫证当以咸寒药物为主治，如芒硝、玄参、寒水石等。

佐以苦辛：苦味药物（如黄连、黄芩）可泻火存阴，辛味药物（如连翘、竹叶）能透热外出，二者协同增强清热效力。

辅以酸收：火邪易耗散津液，酸味药物（如白芍、乌梅）可敛阴生津，防止正气受损。

若见火毒炽盛，表现为高热、烦躁、疮疡红肿、脉洪数。可用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）佐咸寒之芒硝，泻火解毒。

若见阴虚火旺，表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔。可用大补阴丸（知母、黄柏、龟甲、熟地）配玄参，咸寒滋阴降火。

四

关于风火加临时的治疗思路，我有如下一点思考。

其一，木火偏旺导致的“其气在上”

临床所见，自2025年入春以来，风火加临的疾病或症状越来越高发，表现为易失眠，易焦虑，易皮肤瘙痒，易烦躁等。且不少人表现为舌尖红，或边尖红。显然，这是木火偏旺之象。

我临床常首选《桂本伤寒论》的小柴胡加黄连牡丹汤，此方所治“病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急。”我的理解是，这其病机关键在于“其气在上”，即木火上扰。故可用此方来清热郁热，兼去风邪。

我的推测是，整个乙巳年若见木火偏旺的病象，都可以首选此方。而且，进入乙巳年以来，我已经频繁应用此方，取得了比较满意的疗效。

我的常用剂量为：柴胡15，黄芩10，党参20，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草10，天花粉15，黄连6，丹皮15，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）若心火偏旺，则加栀子，或合黄连解毒汤。若兼有失眠，可合珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇安神，兼以祛风。

其二，木火偏旺导致的皮肤瘙痒

临床所见，火热之邪郁于皮下，容易诱发各种皮肤瘙痒类的疾病，包括荨麻疹、湿疹、银屑病等等。且这类疾病患者往往表现为烦躁、失眠、焦虑等精神症状。我的常用当归饮子合四重汤，名为加味当归饮子。

我临床常用的剂量如下：当归10，川芎10，白芍10，生地10，白蒺藜10，防风10，荆芥10，制首乌10，生黄芪10，炙甘草6，生姜三片，活磁石30，代赭石30，珍珠母30，生牡蛎30，水煎服，日一剂。

四重汤是当代医家的药方，用四味重镇药物，一方面可以重镇安神，缓解各种精神症状，另一方面还可以明显缓解皮肤瘙痒的症状。中医认为“风”是皮肤病瘙痒的一个关键病机，风性擅动，走窜于肌表，引起的瘙痒，重镇药物恰可对风邪起到牵制收敛的作用，因此能够起到很好的效果。且皮肤病多因血热阳浮所致，也就是说皮肤疾病的发生一定与热邪相关，无论是虚热，还是实热，即使患者有內寒，当皮损有红、肿等热邪的表现时，均可和重镇药物尝试一起使用。

此方最适合于风火偏盛之年出现的各处皮肤病，只要表现为局部皮肤干燥、瘙痒，伴有焦虑、烦躁等精神症状时，即可放心应用，且疗效非常高。