华佗夹脊论：代代秘传的救命奇穴，就在你的背上

说起中医外科手术史，离不开的一个医家就是华佗，比如我们熟知的麻沸散、刮骨疗毒法，传说皆出自华佗之手。他精通内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长，被称为“外科圣手”“外科鼻祖”。

除外科外，华佗对于针灸，用得也可谓出神入化。《三国志·魏书·方剂传》就记载，华佗治病“若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病已应除。若当针，已不过一两处，下针言‘当引某许，若至，语吾。’病者言已到，应便拔针，病已行差”。

针灸是中医传统中重要的一部分，而华佗在针灸领域做出了显著的贡献，其在穴位的探索与应用方面成果斐然。那今天我们就来聊一聊以华佗命名的一组穴位——“华佗夹脊穴”。

夹在督脉与膀胱经中间人体最特殊的“养阳奇穴”

马王堆出土的现存最早的经络专著《足臂十一脉灸经》就记载了：“足太阳脉循行‘夹脊’，灸足太阳脉可治‘夹脊痛’。”夹脊穴，又称侠脊穴。《黄帝内经素问·刺疟》也记载：“十二疟者……又刺项下侠脊者必已”。

▲ 《足臂十一脉灸经》

“夹脊”之名虽很早就有，但最早提出夹脊穴明确位置概念的是葛洪，其《肘后备急方》云：“华佗治霍乱已死，上屋唤魂，又以诸治皆至，而犹不瘥者。捧病患腹卧之，伸臂对以绳度两头，肘尖头依绳下夹背脊大骨穴中，去脊各一寸，灸之百壮。不治者，可灸肘椎。已试数百人，皆灸毕即起坐。佗以此术传子孙，代代皆秘之。”

所以夹脊穴不是一个穴位，而是一组穴位，“夹背脊大骨穴中去脊各一寸”，犹如将脊柱夹在中间，故得名“夹脊穴”，同时为华佗所创。而首先将“夹脊穴”称为“华佗夹脊穴”的是近代针灸大师承淡安，于其著作《中国针灸学》中提出，并将华佗夹脊穴归入经外奇穴。
我们知道，人体主要的经脉为手足三阴三阳共十二条，又被称为“十二正经”，十二正经外又有十二别经、奇经八脉，还有经外奇穴。

华佗夹脊穴为经外奇穴之一，其内夹脊里督脉，外临足太阳膀胱经。督脉为“阳脉之都纲”“总督诸阳”，统领一身阳气，足太阳膀胱经为巨阳，可以通过督脉之别，与督脉之阳气化生精微，所以阳气非常强盛。而华佗夹脊穴被夹在两者中间，把全身阳气串联起来了，堪称人体上最特殊的“养阳奇穴”。

华佗夹脊治百病

前面已经提到过，华佗夹脊穴并不只是一个穴位，而是一组穴位，共用34个穴位。关于华佗夹脊穴的位置，承淡安先生认为夹脊穴为自第一椎至第十七椎，每椎下从脊中旁开0.5寸，凡34穴。现在的教科书或有关腧穴著作多源于承淡安先生之说，认为华佗夹脊穴在第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。
但也有不少学者对华佗夹脊穴的定位提出了稍有不同的观点，比如《华佗夹脊穴研究与临床应用》一书中则提出“华佗夹脊穴以定位于脊柱正中旁开1寸为宜”的观点。其认为：“然考华佗所取之‘夹脊穴’实为其取背俞穴的方法，华佗在反复实践的基础上，不但将背俞距脊柱正中由1.5寸改动为1寸，而且在上下椎体之间也做了改动，这种改动意义重大，既保持了背俞穴特有的生理、病理、诊断和治疗（注重敏感点）作用，又可避免伤及内脏，亦即改动后的夹脊穴具有背俞穴的功效而针刺较背俞穴安全，突破了‘灸之则可，针之则不可’的局限，诸穴既能针刺又能艾灸，扩大了治病范围，提高了治疗效果。”这也说明了，华佗夹脊穴与背俞穴部位邻近。

背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的穴位，是脏腑经气输注于背部的节点，且与人体内脏相互对应关联，因此是连接人体内外的枢纽，可反映人体内脏的生理、病理变化。《灵枢·背俞》提到：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”张景岳说：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。这表示了背俞穴的重要性，也说明了华佗夹脊穴与背俞穴一样，与五脏之间紧密联系。

因此，华佗夹脊穴既是督脉与足太阳膀胱经经气外延重迭覆盖之处，能联络沟通督脉与足太阳膀胱经二脉，针灸时能起到夹督脉之阳，助膀胱之气，调理脏腑，疏通经脉，调节两经的整合作用；又与诸脏腑背俞相邻，能输转五脏六腑之气。

不同节段的华佗夹脊穴主治的病症有所不同。胸1至胸6夹脊穴多用于治疗肺、心、上肢疾病，其中胸1到胸3夹脊穴可以疏风宣肺、止咳平喘、通经活络，偏治肺脏及上肢疾病；胸4到胸6夹脊穴可以宣痹通阳、宁心定悸，偏治心胸、神志类疾病。胸7至胸9夹脊穴能宽胸利膈、疏肝和胃、利胆止痛，主要治疗胸膈、肝胆类病症。胸10至胸12夹脊穴能调肾理肠，主治肾脏及胃肠类病症。而腰1到腰5夹脊穴则多治疗腰骶、泌尿、生殖系统及下肢病症。

华佗夹脊穴作为中医针灸领域的重要组成部分，承载着悠久的历史文化底蕴与卓越的医疗价值。从其起源于华佗的医学智慧，到历经岁月在穴位定位、主治病症及操作手法等方面不断发展演变，这组穴位展现出了独特的魅力与深厚的内涵。

它不仅是连接人体内外的枢纽，与督脉、膀胱经紧密相连，能调理脏腑、疏通经脉，还因其特殊的位置，成为人体的“养阳奇穴”。在现代临床中，其应用范围广泛，涵盖了从常见的疼痛病症到复杂的多发性硬化等多种疾病，不同节段的夹脊穴针对不同部位和系统的病症发挥着重要作用，无论是对成人还是小儿的健康问题都有着积极的治疗和预防意义。