生病后时有网友私信问候，更新下近况，目前每天就是吃药、打针和保持低强度运动，饮食方面比以前更注意，等有空再详细说说，感觉跟以往生活最大不同就是药不能停了[允悲]。

每天要吃的分药品和保健品，以前我除了偶尔吃多种维生素片，其他保健品一概不碰，现在既然情况不同了，就要接受现实，该吃就吃了，心脑血管病患者的保健品首选肯定是鱼油了，鱼油是挪威的传统产业之一，正好去年挪威邻居探家回来时给带了瓶液体鱼油，嘱咐我冷藏，我去冰箱里翻出来喝了一勺，有点淡淡的鱼腥味，爱吃折耳根（鱼腥草）肯定喝的惯，不过我接受不了，还是换容易服用的胶囊了。

查了下挪威邻居给我带的这个品牌Moller’s 国内叫沐乐思，历史可追溯于1854年，从1929年到1963年，沐乐思鳕鱼肝油作为政府学校项目“奥斯陆早餐”为所有学生提供健康保护，Moller’s的鱼油均产自挪威北部的Lofoten（罗弗敦群岛） 和Vesterålen（西奥伦群岛）冰冷海域捕获的野生北极鳕鱼，我原计划2017年3月去挪威北部做北极徒步前最后一次特训的Finnmark平原与这两个群岛都属于Nord-Norge（北挪威），可惜那次因为骨折没有去成。

作为心肌梗死和冠脉粥样硬化患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）常年要维持在比正常人低很多的水平，所以鱼油中的成分要注意，一般鱼油都会含有DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸），这两种成分都有不同的作用：EPA和DHA可显著降低血液中甘油三酯水平（降幅约15-30%），尤其对高甘油三酯血症患者效果显著；抗动脉粥样硬化；减少炎症反应和血管内皮损伤；抑制血小板聚集，降低血栓风险；改善血管弹性，调节血压和血脂。

我出问题的是冠脉，属于心血管疾病，某些研究结果表明EPA可降低LDL-C（坏胆固醇）且能升高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇俗称好胆固醇），大型临床试验（如REDUCE-IT）显示，高剂量纯EPA可降低心血管事件风险约25%，DHA则可能轻微升高LDL-C，但可能将其转化为致动脉粥样硬化风险较低的大颗粒LDL，很显然EPA对我更有益。出于谨慎考虑就选择EPA比DHA含量高的鱼油。我选的这款Moller’s看包装应该是三效的，同时保护大脑、心脏和视力，DHA-480mg， EPA-640mg，但因为EPA含量比DHA高，所以还是比较适合我的。

除了鱼油外，我也开始日常服用辅酶Q10（抗氧化和维护心血管、神经健康）、维生素C酯化胶囊（抗氧化、增强免疫力），因为发病前曾高强度跑步训练过一段时间，怕关节有所损伤，也吃了MoveFree氨糖钙片，不过因为维生素酯化C胶囊也含有钙，我要注意总钙摄入，所以这瓶吃完就不打算再吃了。

保健品并非治病良药，对身体的益处需要长期服用可能才能显现，老实说我可能吃的晚了，如果40岁前开始吃可能效果会更好一些，各位比我年轻的朋友们可以结合自身情况参考下。

除了保健品外就是每天要吃多种医生开的药，不少药都有短期或长期的副作用，比如有的药让我连续头疼长达一周才逐渐耐受，还有的药我过敏浑身起红疹无法服用，也有的药会导致胸闷、便秘、眩晕，经过多次复诊和调药，目前基本分为几类，一类是核心药物，第一种目的是调血脂，就是要降低LDL-C，之前吃过医院开的阿托伐他汀，后来我换成原研药力清之匹伐他汀，再后来改成注射的依洛尤单抗注射液，每两周要打一针，我已经学会了自己打针。

第二种目的是抗血小板聚集防止血栓再生的药物，原本是应该两种药物同时服用，硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林合用，但我有阿司匹林过敏史，医生让我自购吲哚布芬，没想到收到后吲哚布芬也过敏，复诊后医生让我再自购铝镁匹林尝试合用，无奈依然过敏，不得已医生将硫酸氢氯吡格雷替换成药效更明显的替格瑞洛，单服这一种，不过这种药的副作用就是胸部不适，从开始的强烈胸闷到现在已经服用一个月多了，依然还有胸部阻塞感，大约类似于吃了大块的食物噎在食道的感觉，正常人吃饭如果噎到了咽下去就好了，但我就是每天24小时噎着的感觉，也比较难受，但如果不服用就存在血栓再生风险。

此外还有数种非核心药物用于改善心肌重构、心肌缺血、治疗心绞痛的药物，也要感谢我的主治医生友谊医院心内科的刘医生，给我花了一个多小时不厌其烦讲解各种药物的作用、副作用、联合用药的原理等，让我对这些奇怪的药名有了相对清晰的认识。

几乎所有的药至少要吃一年以上，除非出现极低概率逆转了冠脉斑块和狭窄，否则有些药可能需要终身服用。所以现在出门旅行就比以前麻烦的多，比如每两周打一次的依洛尤单抗医院每次只能给开两针，而且需要冷藏，我要算在这个日期内旅行，还有就是出门旅行前要根据行程计算各种药和保健品要带多少粒。

从出院后经历了各种心疼和胸疼，有时候像被人踩在胸口上的窒息感，有时候像钝器插入了心口的感觉，疼痛部位也时常变换，我在出院两周时疼痛感近乎消失时曾尝试以极慢的的速度跑了五公里，结果又加剧了疼痛直到数周后才减轻，也曾经历过情绪剧烈变化导致的心口疼痛加剧，从身体健康的人一下子变成时刻需要小心翼翼确实花了很长时间适应。从2月10日出院至今仍处于三个月高危期，但我已经在出院一个半月后开始飞行了，前阵子还带女儿重返了婺源去看油菜花，有空再分享一些旅途见闻给大家。