肝胃失调的中医调理

今时诸多慢性疾病中，肝胃失调的病机越来越高发。我分析其原因，与今时生命工作节奏过快，导致了过大的压力相关。压力过大会导致情志不畅，比如紧张、抑郁、焦虑等等，这些又会导致肝失疏泄。肝郁则会横逆犯胃，出现胃气不降、肝气郁结化火等证。表现为胃胀、胃痛、返酸、胸闷气短、恶心、呕吐等不适症状。

正如《临证备要》所云：“胃中泛酸，嘈杂有烧灼感，多因于肝气犯胃。”情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，致食积不化，胃气上逆，见于肝胃不和证。肝胃不和所致的吞酸，常兼有两胁胀痛、纳差、胃脘胀满等气机失调的表现。

从临床中来观察，此类病症高发与饮食不节（暴饮暴食、嗜食辛辣）、过度劳累及精神压力密切相关。

“见肝之病，知肝传脾”。而脾与胃同属中焦，当肝气郁滞时，肝郁克胃，会导致各种病。因此，在治疗多种胃病时，需要先调肝木，这才是治本之道。

我临床常用疏肝解郁，和胃降逆之法来治疗多种慢性疾病。代表方为柴胡疏肝散。在此基础上，再合用健脾和胃的方剂，如四君子汤。两方合用，肝胃同治，肝脾同调，共奏疏肝健脾、和胃降逆之功。一方面可以阻断肝气郁滞的病机，另一方面亦可以顾护脾胃，使之能正常运化。

进一步说，要想高效地调节肝胃平衡，一方面要治肝，另一方面要升脾降胃，运化脾胃。故亦可应用四逆散合六君子汤，则既能疏肝理气降逆，又能健脾和胃补虚。

在针灸方面，我喜用以下几组穴位，一组是阳陵泉、足三里，一属少阳，一属阳明，能调节木土平衡；另一组是太冲与太白，一属肝经，一属脾经，亦能调节肝脾平衡。若能合用中脘、下脘、天枢、气海诸穴，则取效更为明显。

临床所见，对于一些慢性顽固性的胃病，只要病机属于肝胃失调，用针灸治疗，多可即时取效，迅速缓解当下的不适症状。