看到不少人在讨论 #春天皮肤干红痒怎么办#，我也想提一下妇产科常见的一类情况，虽然大家看到这个话题会本能地联想到面部皮肤的干红痒，但其实在临床也经常遇到外阴的这类情况，尤其是年轻女性从春天开始，甚至一年四季都有可能会遇到。

正好前一阵子我在探讨卫生巾的时候，有姑娘提到说自己为了减少在卫生巾上的支出，有时候一天只换1~2次；也有人说自己白天用上夜用加厚的卫生巾，这样一天下来可能都不用换……一方面我可以理解她们的做法，另一方我又担心这样会导致外阴瘙痒红肿等不适。

除此之外，一些其他情况也会带来这样的隐患，比如有人是临时购买之前没用过的卫生巾导致过敏的，也有人是因为各种原因导致长时间没有办法及时更换的，还有人因为分泌物增多日常就垫着护垫的……这些都给外阴带来了潮湿、闷热、密闭、充血等改变，最终带来结果：
①皮肤屏障破坏：潮湿环境削弱角质层功能，闷热环境又促进微生物易滋生，原本的微酸性pH值被抬高，菌群平衡被打破，进一步破坏皮肤屏障。
②免疫异常反应：皮肤屏障被破坏之后，身体免疫开始介入，其中Th2型炎症因子（如IL-4、IL-13）被激活，进而引发红肿、瘙痒和慢性炎症。
③其他buff叠加：如果没有及时处理，在长期摩擦、汗液，尿液，血液，毛发，肛周分泌物的刺激下，症状进一步加重，可能会出现破溃或湿疹样皮损。

通常来讲，如果已经出现这些情况了，可能就得主动进行一些处理了，放着不管，单纯硬扛是很难扛过去的。

相对基础的就是立马开始进行保湿修护：先进行清洁，改善外阴的基础环境状态，但因为皮肤屏障已经被破坏，这个时候就需要用一些无刺激润肤霜来为皮肤屏障修复创造合适的条件，一般症状比较轻的话，坚持几天就可以有改善，如果效果不太明显或者本身就在急性期，那就得用一些药物了：

①糖皮质激素类：就是名字里带「米松」「奈德」那一类，一般用来短期控制急性炎症，但需警惕长期使用的副作用（皮肤萎缩、色素沉着），当然，也正因如此，大家对这类药也有顾虑，有时候拖着不用，不仅疾病进一步发展，还影响睡眠等日常生活质量，那就得看看下面这一类；

②钙调磷酸酶抑制剂（非激素类）：就是名字里带「莫司」的，比如吡美莫司乳膏，这一类也是《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》当中提到的是重要的抗炎药物，不仅在面颈部、褶皱部位能用，在乳房、肛周以及外阴等私密敏感部位也都能用，可以有效控制炎症与瘙痒症状，并且可以用来主动维持治疗减少复发，重点是：不仅没有激素依赖性，还可以修复皮肤屏障，且适用于长期维持治疗，减少湿疹反复。它是乳膏质地，涂抹在隐私部位也比较清爽。

虽然方法都分享给大家了，但从科普的角度来讲，还是希望大家可以更前置的预防，因此下面这些预防和注意事项也供大家参考：

①如果卫生巾一用上就发痒红肿不适，需要立马更换；
②卫生巾更换间隔时间≤4小时，量大时可缩短间隔时间；
③选择安全可靠，纯棉无香精或面向敏感肌人群的卫生巾；
④经期避免久坐，每日流动清水清洗外阴1~2次，保持干燥清洁；
⑤非经期尽量避免使用卫生巾及护垫，保持外阴透气清爽；

最后，希望未来可以有更多满足基础需求的低价卫生巾，这样就可以避免开头我们提到的那些情况，切实满足人们对于降低月经成本、提升经期体验、守护外阴健康的综合需求。

我是六层楼，我爱这个世界。