晚期肺癌患者基因检测显示EGFR基因突变同时伴随PD-L1高表达，先用靶向药还是先用免疫治疗？
1、这类患者对TKIs靶向治疗耐药性高，PFS明显缩短，而且先单用靶向治疗，疾病控制时间短。
 2、这类患者优选单用免疫治疗，基本无获益；
 3、这类患者免疫联合靶向治疗，毒副作用明显升高；
4、这类患者单用靶向治疗进展后，选择免疫+化疗、免疫+抗血管靶向治疗、免疫+化疗+抗血管靶向治疗是选择策略：
目前的证据不支持在EGFR-TKI之前使用PD-1/PD-L1抑制剂，即使PD-L1高表达（≥50%），还是应该首选EGFR-TKI靶向治疗，待EGFR-TKI靶向治疗耐药后选择免疫+化疗、免疫+抗血管靶向治疗、免疫+化疗+抗血管靶向治疗或许是这类最佳选择策略。
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