全麻手术是这样做的,首先打麻醉剂(镇静+镇痛),让人没有知觉,睡过去,也没有痛觉了,然后继续打肌松药,肌肉松弛了,才方便开刀,否则肌肉绷紧的,到时候伤口都关不拢。
等手术快做完了,麻醉医生就不再追加麻醉药、肌松药了,这些药物的特点是代谢很快,你不加药,很快就没有麻醉效果、没有肌松效果了,也就是说,病人就差不多要醒过来了。手术后之所以病人会醒过来,不是因为加了促醒药,主要是停了麻醉药肌松药。
这时候病人会被送到复苏室,就是等待病人苏醒的地方,这时候病人可能麻醉还没完全过,还留有气管插管在,还有麻醉药、镇痛药残留在体内,还有一定的麻醉肌松效果,表现出来就是还没苏醒、还没有恢复知觉痛觉、肌肉还是松弛的,最严重的就是呼吸肌肉还是松弛的,没有自主呼吸,如果麻醉医生发现病人还没有自主呼吸那也没什么,主要给病人捏捏呼吸球囊,给他灌一些空气进去就可以了,你病人自己还没呼吸,我就帮你打气嘛,没什么,一分钟捏20次,或者捏15次,或者12次,差不多就够了,不麻烦,比较轻松,就是得留个人看着,不停捏球囊。或者先不要推出来复苏室,继续留在手术室,上着麻醉剂(类似呼吸机),让机子给病人打气,病人就不会缺氧,不会憋死。
现在的情况是,病人推到复苏室了,但还没有恢复自主呼吸,然后负责看守的医生忘记了或者疏忽了,所以就缺氧了。或者还有另外一种可能,病人呼吸道被口水或者别的什么堵住了,导致了窒息,由于那时候呼吸还比较弱(假若已经开始恢复呼吸了的话),病人也会缺氧。
缺氧10秒钟人就会昏过去,每个器官都会缺氧,但是最敏感的是大脑,大脑完全缺氧6分钟就会死掉,更别说完全缺氧30分钟,那是肯定脑死亡的。
这个病例的本质就是负责看守的人玩忽职守,没什么好说的。天天在复苏室都是恢复还不错的病人,疏忽大意了,没想到还有一个自主呼吸还没恢复的,漏了,那就是一条人命了。
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