高尿酸血症和痛风人群饮食建议，图1是高尿酸和痛风人群饮食管理中每个方面【推荐选择】和【不宜选择】的食物，后面的图是食物嘌呤含量。

正常膳食状态下，非同日 2 次检测空腹血尿酸水平>420 μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

饮食要点如下：

☑️食物多样
☑️奶蔬充足
☑️少盐少油
☑️吃动平衡
☑️维持健康体重

这些和其他慢性病以及包括健康人也要注意的是一样的，虽然已经反复看过很多次，变成了陈词滥调，但还是要注意做到。

此外，还有以下几个特别注意的：

☑️合理限制嘌呤
☑️限制果糖
☑️足量饮水
☑️限制饮酒

膳食要点的详细说明

👉01 合理限制嘌呤

限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。

动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。

鸡蛋、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

另外，每个个体对食物的反应程度不同，有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上，要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。

👉02 限制果糖

果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素 C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量 200-350g。

👉03 足量饮水

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。

尽量维持每天尿量大于 2000mL。

优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水。

👉04 限制饮酒

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。

酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。

白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

资料来源：《成人高尿酸血症与痛风食养指南》（2024年版）#全民营养提升计划#