胃肠间质瘤（GIST）：避免肿瘤破裂。

69岁男性。半年前因小便时下腹部疼痛感于外院检查发现腹部肿物，维持口服中药治疗。
其间曾咨询过我，建议手术。但由于家中有事延误至今。
术前CT片看肿瘤直径约8.0公分，源自小肠，考虑小肠间质瘤（GIST）可能性大。
术中探查可见肿瘤侵及脐下前腹壁（腹膜及部分腹直肌后鞘）、空肠、乙状结肠等处。
行“肿瘤及其所在空肠段、受侵犯腹壁及乙状结肠段等整体切除，空肠端端吻合、乙状结肠端端吻合重建术”，历时两小时，经过顺利，全程无破裂及出血。
此类手术的关键之处是要预防任何原因造成的肿瘤破裂：包括按摩、针灸、穿刺活检针、腔镜气腹穿刺针、术中不当操作等“意外”损伤，均应尽力避免，否则极易招致种植性转移（小肠间质瘤相对恶性程度更高），后患无穷。
但实际上，较大小肠间质瘤（或其他类似恶性间叶源性肿瘤）通常由于张力高、容易破裂，要做到安全切除并非如想象般简单。