怀孕生孩子那些事之羊水过多与羊水过少

羊水过多
临床上无法直接测量羊水量，常用的判断羊水量的辅助方法是超声检查。如果使用单一最大羊水池作为标准的话，超过8cm就是羊水过多；如果使用羊水指数（AFI，四个象限的羊水池相加）的话，超过25就是羊水过多了。

羊水过多的发生率在1-2%，最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病，最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形（例如无脑儿）和消化道异常（例如食道闭锁，十二指肠闭锁）。
在出现羊水过多时，最重要的是寻找原因，包括超声专家进一步进行详细的胎儿结构检查（detailed scan），必要时做MRI检查以及胎儿染色体检查。即使做了全面详细的检查，仍有70%左右的羊水过多是找不到明确原因的。

羊水过少
如果使用单一最大羊水池作为标准的话，≤2cm就是羊水过少；如果使用羊水指数AFI的话，≤5就是羊水过少了。

羊水过少的发生率在1-2%，最常见的原因有胎儿畸形（主要是肾脏发育异常）和胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少（往往会伴有胎儿生长发育落后）。与羊水过多相比，羊水过少相关的不良围产儿胎儿预后发生率更高，包括胎儿畸形、早产、死胎、胎儿肺发育不良等。

在处理方面，主要是寻找病因，加强监护，必要时及时终止妊娠。国外有些医疗机构会做羊膜腔液体灌注，延长孕周、减少并发症，国内做的比较少。

PS：我这里说的羊水过多和过少的诊断标准是比较公认的标准，你在其他地方（包括教科书）看到的标准可能和我说的不一样。
国内所谓的“羊水偏多”，“羊水偏少”是中国特色，国际上没有这种说法。

#听段涛聊孕事[超话]# #健闻登顶计划#