#盱眙新闻# 县人民医院 精准治疗为危重冠心病患者重启“心”生

近日，盱眙县人民医院心血管内科柏松主任团队成功为一名冠脉严重狭窄伴重度钙化患者实施经皮冠状动脉旋磨术+经皮冠状动脉介入术（PCI）。术后患者胸闷症状显著缓解，复查造影显示血管重建效果满意，现已康复出院。

李先生（化姓）反复胸闷心慌伴头晕，这种症状持续多日并加重，他便到盱眙县人民医院诊疗，心血管内科主任柏松接诊了该患者。

经临床诊断患者有不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病、脑梗死，情况复杂。

患者冠状动脉造影显示左前降支严重病变伴重度钙化。介入团队决定对患者行PCI治疗。考虑到患者病情复杂，柏松主任先对近中段病变血管使用球囊充分扩张，然而冠脉支架却无法通过病变，因为血管严重钙化伴钙化小结节。面对这种特殊情况，柏松主任果断决定行冠脉内旋磨术。对钙化环和钙化小结节进行旋磨修饰，再给予高压球囊充分扩张后，顺利植入两枚心脏支架，复查冠脉内血管超声（IVUS）提示支架膨胀充分，完全覆盖病变，手术顺利。

冠状动脉重度钙化是指冠状动脉血管壁上存在大量钙盐沉积，导致血管壁显著硬化、弹性降低，并伴随严重管腔狭窄的病理状态。患者可能出现胸痛、胸闷、心律失常等心肌缺血表现。重度钙化提示冠状动脉粥样硬化已进展至较严重阶段，可能诱发冠状动脉狭窄或闭塞，显著增加心肌梗死、缺血性心脏病等并发症风险。冠状动脉重度钙化的介入治疗是心脏介入医生面临的最严峻的临床和技术难题之一，它增加了围术期及长期的不良事件风险，常常与支架膨胀不良和贴壁不全相关，这使得钙化病变的充分预处理更加重要，这种情况，就需要使用冠脉动脉内旋磨术。

来源：盱眙县人民医院