【[裂开]“我24岁,确诊肝癌晚期......”既然不能重来,那就过好每一天】小罗是个 00 后,今年24岁。去年 5 月,他觉得肩膀、腹部隐隐作痛,那种疼,是来自身体内部,更像是某个器官疼,坐着疼、躺着也疼!
他受不了了,来到南方医科大学深圳医院检查。
B 超医生发现,他的肝脏上有一团东西,肝胆胰腹壁外科医生建议他再做个CT。
肝胆胰腹壁外科主任张金辉一看他的CT报告,脸色就不对了:“赶紧住院!”
小罗一向“神经大条”,他不慌不忙地掏出手机,拨通妈妈的号码:“我要住个院。”这把妈妈吓个半死!
小罗不知道的是,他得的是晚期肝癌,肿瘤几乎占据整个右半肝,并且已经出现肺部转移......
入院检查时,他的甲胎蛋白(AFP)水平超过了50000(参考范围<25 ng/mL),比正常值高出2000倍!
有一个残酷的现实,早期肝癌患者通过切除或移植,5 年生存率可达 40%~70%,但晚期,5 年生存率只有不到10%,而且肝癌早期很难被发现。
现在,摆在医生面前的难题是——
肿瘤太大,如果切掉,剩下的肝就不够用了。
肝胆外科、肿瘤科、消化内科等多个学科的专家经过多次讨论,一致认为必须综合治疗:先由肝胆胰腹壁外科进行介入治疗,切断肿瘤的血供,抑制肿瘤生长,同时联合靶向治疗和免疫治疗。
肿瘤能活,全靠血管供养,介入治疗相当于给肿瘤“断供”,是晚期肝癌的重要治疗手段。
经过几次介入、靶向和免疫治疗,小罗的甲胎蛋白水平明显下降,这让所有人都看到了希望。
然而,在第 4 次治疗后,小罗的甲胎蛋白突然上升,胸腹部增强CT也提示,靠近膈顶肝脏的病灶仍有活性,这意味着,他的肿瘤还没有被完全控制......
有一次,医生看到小罗悠闲地在病房里打游戏,忍不住说了句“不要太乐观,还是要重视!”小罗头也不抬回了一句:
“治病是你们的事,看你们啊!”带着调侃,更是信任。
各路专家再次紧急开会,这次,大家有重大发现:在他的膈动脉分支,有一个新生肿瘤供血动脉!这说明,还有新生血管在偷偷供养癌细胞,必须切断它!
掐断这根血管后,小罗的病情又迎来了转机!最近一次检查显示,甲胎蛋白水平近乎正常,胸部CT显示,肺转移灶明显缩小。
“目前来看好消息多过坏消息,不管了,就过好每一天吧。”
现在,小罗每 21 天就到医院报到,医生也会在微信提醒他,并及时制定、调整治疗方案,让小罗得到最优的治疗。
[话筒]小卫提醒,有乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌家族史者等人群,建议每 6 个月进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白(AFP)检测,早诊早治!#小卫说案例#(南方医科大学深圳医院)
