#竹医生病例# 38骨埋伏（牙根弯曲90°）
看似普通的水平低位骨埋伏智齿，实则不然。
（图1）影像显示，38牙冠向舌侧倾斜，紧贴37牙根，牙根大弯钩，挨下颌神经。
难度在于：①想减少术后肿胀和尽可能少量去骨，切口和定点如何选择。②大角度牙根弯曲完全取出，同时避免神经损伤，阻力如何解除。
（图2）解题思路:先解除牙冠阻力，弯曲的牙根顺时针旋转脱位。
解题步骤:
①切口:采用封袋切口，翻瓣将38上方牙槽骨完全暴露。（图3）
②去骨:37远中定点去骨，每次少量去骨，找到38后，沿着38牙体增隙。需注意37远中牙槽骨尽量留边，避免37远中塌陷，牙根敏感。（图4）
③分牙:改良T型分牙（或者叫袈裟斩），舌侧多去，颊侧少去，保留支点。取出牙冠。（图5）
④旋转:牙根舌侧再次分割，为牙根顺时针旋转腾出空间。（图6）
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