一到春季、困乏无力，怎么办呐？ #国医的精诚力量 #
原创 丹清道人 丹清中医
女患，43岁，一个多月前来诊，求治每年一到春季就觉得浑身无力且容易犯困。  
这个主诉里，患者专门强调了唯独春季容易浑身无力且犯困，中医基础扎实的朋友一听就马上可以判断出病机：木气升发不足。因为春季对应的五行为木，对应的脏腑是肝。   想要使肝气能够顺利升发，首先肾水得足，因为肝木为肾水所滋，是木的能量来源；其次肝为刚脏，情志方面要摒弃消极和抑郁，肝气才会条畅舒达；最后，肝主藏血，女子又以血为本，故肝血的充足与否对女性的身体状态有非常重要的影响。
分析到这，其实第一个在脑中出现的方子是逍遥散。于是诊其脉，右寸关略弦偏大，沉取弱，左寸脉沉弱，关部细弱微弦。脉偏大且沉取弱为虚劳，《伤寒》早有云“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”，其实这句话也适合女子；而左脉主血，偏偏沉细弱悉具，故肝血必亏，须补血才是；双手脉皆有弦像，此为春季应有脉象，但皆弦的不显，说明肝气不旺且微有痰饮。
至此，打消了用逍遥散的想法，拟方如下：   黄芪40、川芎15、当归20、酒白芍20、炒白术20、茯神20、泽泻20、生姜30、生半夏30、佛手20、菟丝子50   其中，黄芪40克直接提升中气，川芎当归白芍行血养血，因其脉弦弱，嫌生白芍苦平效慢，故换成了酒制白芍，一方面令药性活泼，一方面使药气上行顺应肝气升发；白术、茯神、泽泻、生姜、生半夏利水祛湿凯旋中焦；一味佛手既可理气化痰、又能疏肝解郁；最后用50克菟丝子的重剂直接补肾填精，为肝气升发添油加料。  
五副药服完，患者浑身困乏无力的症状全无，睡眠饮食情志皆良好，只是马上要来月经，觉得小腹有些凉，想一并调一下。于是，效不更方，只是稍做变动，将暖宫的紫石英加入其中，还加入了祛湿又祛瘀的泽兰，并将祛痰理气的佛手换成了调经专药香附子，处方为：   黄芪40、川芎15、当归20、白芍20、炒白术20、茯神20、生姜30、香附子15、泽泻20、泽兰20、菟丝子50、紫石英40  
开药五副，并告知其经期亦可服用，能暖宫养血调经。服完，患者未来复诊，昨日偶遇，方得知其一切安康。 春困这事儿是有点烦人，人间四月天，你却病恹恹，俨然对不住这无限春光啊。所以，有个中成药搭配解决春困的小法子供各位根据情况选择使用，那就是早晨和中午空腹服用黄芪建中丸或补中益气丸，而晚上服用金匮肾气丸或桂附地黄丸。  
此搭配是应白天黑夜之变化而设，早晨和中午为阳气升发之时，所以黄芪建中丸或补中益气丸助阳升发，而下午晚上为阳潜之时，以金匮肾气丸或桂附地黄丸补肾纳气，此搭配可令人迅速扫平春季困难并且元气满满，只是要记得，感冒的时候别用。