【82岁大爷，前列腺手术没做成，却无意查出心脏里的“大奔”生锈！[吃惊]】王爷爷是“深漂”二十载的老重庆人。去年开始，他每次散步后就气喘吁吁，还会胸闷，想着可能是年纪大了体力不支，他也并没有放在心上。

今年 2 月，他因为前列腺问题要做手术，术前例行进行心脏超声时，医生皱了皱眉：

“老爷子，和心脏出现的问题一比，您这前列腺，根本不算啥。”医生叫停了手术，因为，心脏问题不解决，其他手术没法儿做。

2 月 25 日，王爷爷前往阜外医院深圳医院就诊。

超声探头一扫，真的查出了bug——

主动脉瓣钙化并重度狭窄，瓣上有赘生物。

主动脉瓣狭窄，是一种心脏瓣膜病，就是心脏里一扇长得像奔驰车标的“门”生锈（钙化）了。

门打不开，血液泵不出去，心脏就得更用力推门，时间一长，心脏就废了，导致心衰，轻则头晕胸闷，重则晕倒猝死！

数据显示，主动脉瓣重度狭窄如果不治疗，2 年的死亡率超 50%，而王爷爷的情况更凶险，门上还挂着个约 11.5×4.7mm 的赘生物，就像心脏上绑了一个晃荡的“链子球”！ （图3）

赘生物一旦脱落——

① 往上游走：堵住脑血管，脑梗；
② 往下游走：堵住冠脉，心梗。

医院马上组织多学科的专家会诊，心外科医生给出的第一个方案很直接：“开胸，把坏掉的‘门’换掉，清除赘生物。”

王爷爷的老伴马上摇头：“都 80 多岁了，可承受不了这些。”

结构性心脏病中心副主任宋会军提出了第二个方案：经导管主动脉瓣置换术（TAVI），用微创的方式置换瓣膜，创口大概是5个“钥匙孔”。

王爷爷年纪大，赘生物也有脱落的可能，医生们为老人放置了脑保护网兜和伞状滤网，不仅能拦截赘生物，还能降低脑梗、心梗的发生风险。

3 月 11 日，王爷爷被推进手术室。

手术一开始，医生就先“搭建”救生网，2 个保护装置“呯”地张开，形成防护网，随时准备拦截“逃窜”的赘生物。

接下来，就是“挤掉”生锈的门。

当钙化瓣膜被球囊扩张，赘生物剧烈摇晃，手术团队调整好角度，固定就位，新的“门”就开始工作了。

超声显示，新瓣膜完美贴合，开合自如，赘生物也不见了。

术后第二天，王爷爷恢复良好，从icu回到普通病房。

心脏瓣膜病的早期症状往往不典型，平时多留意这些症状，别等病倒了才问怎么“瓣”——

① 干一点儿活就觉得累，体质非常差；
② 一活动就上不来气；
③ 脸、手脚、腹部等部位肿胀；
④ 心跳有时突然加快，甚至突然晕厥。#小卫辟谣问答#（阜外医院深圳医院）