#中医[超话]##读书[超话]#董建华认为胃为水谷之腑,以通为用,以降为顺。降则和,不降则滞。胃只有保持舒畅通降之性,才能完成纳食传导之功。一旦气机壅滞,则水反为湿,谷反为滞,血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等因而以生。胃气郁滞,轻则为胀,重则为痛;胃气上逆则见反胃嗳气,胃气久郁化火则见烧心、吐酸或大便秘结等症;气滞久延,导致血瘀,必伤经络,或痛如针刺,或症见出血;若胃痛日不愈,必然由实转虚,或伤及脾阳,致使升运失常而见阳虚之候,或损及胃阴,造成津少液洞而见阴虚之证。
引起胃气郁滞的原因,临床上常见的大致有两类:一是由胃本身引起的,诸如饮食冷热不节,饥饱失常;二是由于忧思恼怒,情志失调,肝气犯胃而影响了胃气的通降。
治疗上,董建华先生推崇“香苏饮”一方,认为其药少量轻(只有香附、苏梗、陈皮三味),不燥不腻,不寒不热,既能理气导滞,又能疏肝解郁,较为理想。他在香苏饮的基础上自己配制了加味香苏饮(苏梗、香附、陈皮、枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手)作为治疗胃气郁滞以胀为主的主方。
如伴见胁肋胀痛,口苦泛恶,肝郁不舒症状者,董老常加柴胡、青皮、郁金等味以舒肝解郁;如气滞化火,口干口苦,呃逆反酸者,常加吴茱萸、黄连(或马尾连)、黄芩、半枝莲等;若伴便秘、腹胀、腑行不畅者,常加酒军或瓜蒌、莱菔子以导滞通腑;如伤食生冷,胃寒作痛者,常加良姜或荜澄茄等品以行气散寒止痛;如顽固腹胀,反复不愈,则常配用鸡金散(鸡内金、沉香或木香、砂仁、香橼皮等量研末),健胃消胀化滞。
如气滞日久,影响血分,则用金延香附汤(金铃子、延胡索、香附、陈皮、枳壳、大腹皮),也可以看作是香苏散的变化。血瘀较重,则用猬皮香虫汤(炙刺猬皮、炒九香虫、炒五灵脂、金铃子、延胡索、制乳没、香附、香橼皮、佛手)。
