皮肤病专家李志忠
25-04-25 18:29 微博认证:健康博主 超话主持人(瑞尔氏黑变病超话) 微博原创视频博主 问答答主

异位性湿疹,中医多将其归为 “湿疮”“四弯风” 等范畴,中医对其的认识和治疗如下:
中医认识
病因
先天禀赋不足:父母体质偏颇,遗传给子女,导致患儿出生后就具有过敏体质,这是异位性湿疹发病的内在基础。如父母有过敏性疾病史,其子女患异位性湿疹的概率会显著增加。
饮食不节:过食辛辣、肥甘厚味、生冷等食物,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化失常,聚而生湿,湿邪蕴久化热,湿热之邪循经上泛肌肤,发为湿疹。例如,儿童过多食用甜食、油炸食品等,易导致脾胃湿热,引发异位性湿疹。
外邪侵袭:风、湿、热等外邪侵袭肌肤,阻滞经络,气血运行不畅,肌肤失养,从而诱发异位性湿疹。如居住环境潮湿、闷热,或接触花粉、尘螨等过敏原,都可能引发或加重病情。
病机:主要在于脾虚湿盛,兼夹风邪、热邪。脾为后天之本,主运化水湿,若脾气虚弱,不能运化水湿,则水湿内停,蕴而化热,复感风邪,风湿热邪相互搏结,浸淫肌肤,发为湿疹。病情迁延不愈,还可导致血虚风燥,肌肤失于濡养,使皮肤粗糙、肥厚、脱屑。
中医治疗
内治法
湿热蕴肤证:治以清热利湿止痒。方剂可选用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。常用药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、萆薢、薏苡仁、茯苓等。若瘙痒剧烈,可加白鲜皮、地肤子等增强止痒效果。
脾虚湿蕴证:治以健脾利湿。方用参苓白术散加减。药用党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、莲子肉、白扁豆、砂仁、桔梗等。若湿邪较重,可加苍术、厚朴以燥湿运脾。
血虚风燥证:治以养血润肤,祛风止痒。方选当归饮子加减。药物有当归、白芍、川芎、生地黄、防风、荆芥、何首乌、白蒺藜、黄芪、甘草等。若皮肤干燥脱屑明显,可加玄参、麦冬、玉竹等滋阴润燥。
外治法
中药熏洗:根据病情不同阶段选择不同药物。急性期可用马齿苋、黄柏、苦参、地肤子等煎汤熏洗,以清热利湿、解毒止痒;慢性期可用当归、鸡血藤、白鲜皮、蛇床子等煎汤熏洗,以养血润燥、祛风止痒。
中药外敷:渗出较多时,可用马齿苋、黄柏等研末,用植物油或蜂蜜调成糊状外敷,以清热燥湿、收敛止痒;无渗出时,可选用黄连膏、青黛膏等外涂,以清热解毒、润肤止痒。
其他疗法
针灸治疗:常选用曲池、合谷、血海、三阴交、足三里等穴位。实证用泻法,虚证用补法,以调和气血、疏风止痒。也可采用梅花针叩刺局部皮肤,以疏通经络、改善局部气血循环。
推拿按摩:对于小儿异位性湿疹,可采用推拿手法,如补脾经、清大肠、清小肠、摩腹、揉足三里等,以健脾和胃、清热利湿,增强小儿体质,缓解症状。
中医治疗异位性湿疹注重整体观念和辨证论治,从调整人体内部平衡入手,结合外治法直接作用于病变部位,同时配合针灸、推拿等疗法,综合调理,以达到较好的治疗效果。但治疗过程中需根据患者的具体情况灵活调整治疗方案,同时注意饮食调理和生活起居的调摄。#异位性湿疹# #特应性皮炎#

发布于 河南