[doge][doge][doge]【札哥的门诊哔哔哔】
一个练竞技健美的小伙子来门诊。开门见山告诉我为了打比赛用类固醇药物2年了，最近名次拿到了，以后不打比赛了。来我门诊的时候停止注射类固醇药物三个月了，去医院做了个体检，肾功能肌酐高、血压高，让他查了性激素睾酮0.4ng/ml，雌激素小于0.1，促卵泡生成素和促黄体生成素也都小于0.1。
用类固醇期间会对自身垂体分泌功能造成抑制，一般停药后可以恢复。这个小伙子停药3个月了，垂体分泌功能仍然处于深度抑制状态，足以说明他用药时间很长。垂体分泌的促性腺激素是发令枪，枪不响，睾丸也不敢分泌睾酮，所以，目前类似继发性低促状态。
对于这种患者，先用外源性垂体促性腺激素类似物进行干预，促进睾丸分泌内源性睾酮，内源性睾酮起来后，一部分转化成雌激素。内源性性腺激素对于下丘脑-垂体有刺激作用（正负反馈），看看能不能缩短垂体抑制恢复的时间。
文献有报道极少数案例用药时间过长可能无法恢复，但愿这个小伙子不是那个倒霉蛋。

还是那句话，自行用药要慎重。[doge]

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