孩子白天不咳晚上咳，吃止咳药也没用？别忽略鼻后滴漏综合征。#微博健康公开课#

孩子反复咳嗽最让家长揪心，尤其止咳药、雾化甚至抗生素都用了却不见好时，需警惕鼻后滴漏综合征。医生常建议带孩子看耳鼻喉科，究竟怎么回事？

一、什么是鼻后滴漏综合征？

过去称“鼻后滴漏综合征”，现属“上气道咳嗽综合征”。简单说，鼻涕未从前鼻孔流出，反而向后流入咽喉，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。

• 诱因：鼻腔/鼻窦炎症时，鼻粘膜纤毛功能受损，分泌物增多并倒流入咽喉或下呼吸道。

• 数据：在我国，上气道咳嗽综合征是引发咳嗽的第二大病因。

• 危害：若未及时治疗，可能导致咽后壁慢性炎症、淋巴滤泡增生，甚至加重下呼吸道炎症。

二、典型症状有哪些？

• 共性表现：鼻涕增多、鼻涕倒流感、喉咙异物感、粘痰咳不出、嗓子发痒、频繁清嗓或咳嗽。

• 儿童特点：夜间及晨起咳嗽明显，喉咙有痰（平躺时鼻涕因重力倒流至咽部）。

• 特殊情况：部分孩子无明显咳嗽，仅表现为频繁清嗓、喉咙异物感，若按咽炎治疗无效，需排查鼻后滴漏。

• 医生诊断：鼻腔分泌物增多、咽后壁粘液附着（呈鹅卵石样）、鼻咽喉镜显示慢性炎症及粘液。

三、如何应对鼻后滴漏？

1. 盐水洗鼻：用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，减少分泌物，避免倒流刺激咽喉。

2. 对症治疗（医生指导下⚠️）：

◦ 过敏性鼻炎：抗组胺药物；

◦ 细菌性鼻窦炎：抗生素；

◦ 明确病因后从根源治疗，恢复鼻内分泌物及纤毛功能。

3. 日常防护：

◦ 避免刺激：远离烟酒、不用力擤鼻；

◦ 增强免疫：规律作息、均衡饮食、适度锻炼，减少感冒。

孩子久咳不愈时，除了关注呼吸道，别忘了排查鼻腔问题，及时就医明确病因，才能精准解决咳嗽困扰。