中国2型糖尿病患者合并心血管-肾脏-代谢综合征患者的临床特征分析
作者：严靖雅，杨文嘉，乌寒，蔡晓凌，纪立农
心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征是一组由代谢异常、慢性肾脏病、心血管疾病之间相互病理生理作用导致的多器官疾病的统称，是一种复杂的临床综合征，会导致多器官功能异常和较高的心血管事件风险。
本研究利用iCaReMe队列数据评估T2DM合并CKM患者的临床特征。将9000例T2DM患者分为两组：分别是已确诊冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉疾病、心房颤动或慢性肾脏病的临床CKM组（38.9%），以及尚未发展为临床CKM的CKM风险组（61.1%）。
结果显示：临床CKM组患者年龄更大、糖尿病病程更长、收缩压较高、估算肾小球滤过率（eGFR）较低、尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）较高。且临床CKM组患者T2DM合并症与并发症显著高于CKM风险组。研究结果提示了早期诊断和综合CKM管理的重要性。
该研究利用iCaReMe队列数据，以大规模人群为样本，广泛涵盖心脏、肾脏、内分泌代谢科等多科室患者，包括T2DM患者、心血管疾病高危及确诊人群，以及肾脏疾病患者等。分层数据表明，CKM患者普遍呈现病情复杂、年龄偏大且预后较差的特征。这意味着CKM管理亟需多学科团队紧密协作，实施早期管理与综合管理模式。尤其是60%处于CKM风险组的患者，更需重点关注。该研究着重凸显了CKM早期筛查、早期发现、早期管理及治疗的重要性。
总之，基于iCaReMe China研究数据所开展的CKM分层分析，不仅深化了我们对CKM疾病特征的理解，更为临床实践提供了重要的指导依据，对于推动我国CKM防治工作的进步具有重要意义。