今日学习——干姜人参半夏丸
（中医书友会）
王巨擘
2025.4.29
干姜人参半夏丸（现临床多改用汤剂服，即干姜人参半夏汤）
出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第六条。原文：“妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸方：干姜、人参各一两、半夏二两，上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，食服十丸，日三服。”
干姜温中散寒。
人参扶正益气。
半夏（有毒）、生姜汁（减半夏毒）降逆止呕。半夏畏生姜，生姜杀半夏。
方中半夏被认为是“妊娠禁忌药”。张元素言“半夏动胎，孕妇忌之”，李时珍认为半夏有“动胎”之弊。中药学书本上写半夏对胚胎有毒性，有可能致畸，并有一定致突变效应。
《本草经 集注》中记载：“半夏有毒，用之必须生姜，此是取其所畏，以相制矣。”
《医宗金鉴》提出：“恶阻者，谓胃中素有寒饮，恶阻其胎而妨饮食也。主之以干姜去寒，半夏止呕；恶阻之人，日日呕吐，必伤胃气，故又佐人参也。”

“有故无殒，亦无殒也”首载于《黄帝内经》，指妊娠妇人罹患疾病，可酌情用药治疗，必要时亦可施以峻烈之品，无碍于母体、胎元。
此思想首次在《金匮要略》中得到验证。仲景秉承“有故无殒”思想，创立了附子汤、干姜人参半夏丸、当归芍药散等诸多方药。

半夏是天南星科植物，生品有毒。
中药学书上天南星科植物有三：（生用宜外用，内服宜慎用）
半夏（孕妇禁用）、天南星（孕妇禁用）、禹白附（孕妇慎用）
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