#健闻登顶计划##hpv# 又一个适时接种HPV疫苗的理由—-研究发现HPV感染与甲状腺眼病存在关联！迈阿密大学米勒医学院通过分子模拟机制发现人乳头瘤病毒（HPV）与甲状腺眼病（TED）之间的分子证据——HPV衣壳蛋白与自身免疫靶点存在分子相似性，TED患者体内抗HPV抗体水平升高，提示可能存在影响疾病发展的免疫关联。

TED具有复杂的自身免疫特征，触发因素尚不明确，其临床表现多样且治疗挑战较大。症状包括眼球突出、复视、疼痛、眼干和眼红，严重病例可导致2%-5%的患者视力丧失。不同疾病视力丧失的比例大不相同。

无甲状腺功能异常的TED病例促使研究者提出“病原体分子模拟”假说，而新冠病毒感染后出现TED的报告进一步支持了这一理论，暗示感染因子可能触发自身免疫反应。这与上调胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）和促甲状腺激素受体（TSHR）的自身抗体是甲状腺眼病的主要致病因素的提法很是相关。

这项发表在《JAMA 眼科学》上。研究收集了11例接受眼眶减压手术的TED患者和11例接受眼睑成形术的对照患者的眼眶脂肪组织样本。22名患者的平均年龄为58.6岁（37.4-74.4岁），女性占86.4%。

利用美-国家生物技术信息中心（NCBI）的公开数据库比对搜索工具（BLAST），对IGF-1R和TSHR与多种病毒蛋白质组进行蛋白同源性分析，并通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脂肪组织样本中人乳头瘤病毒18型（HPV18）L1衣壳蛋白的免疫球蛋白G（IgG）水平。

分析显示，IGF-1R和TSHR与乳头瘤病毒科主要衣壳蛋白，以及副黏液病毒科、疱疹病毒科、肠道病毒、多瘤病毒科和弹状病毒科的蛋白存在同源序列。所有HPV血清型与人类IGF-1R和TSHR序列中均鉴定出两个保守基序（FGXV和IXEXT+NP）。

总的结论是，HPV感染可能通过分子模拟机制，参与甲状腺眼病（TED）的发病，尤其是眼球突出等症状的发生发展，但目前证据仅显示关联，尚未证实因果关系。