通络清脑汤是谷浩荣医生吸取诸多名家经验及个人临床体会自拟的一首验方，临床广泛用于各类心脑血管病、颈肩腰椎病，并取得了较好疗效。现分享如下，以期能够惠及更多患者，并请同道批评改正。基本方药：天麻10-15克，丹参15-30克，葛根30-50克，川芎6-15克，怀牛膝15-30克，桑寄生30克。
方药浅析：天麻平肝潜阳、通络息风、缓痉止急，具有良好的降压作用，丹参活血化瘀，葛根舒筋活络、扩张血管是治疗心脑血管、颈肩腰椎病要药，牛膝、桑寄生补肝肾、强筋骨、通络舒筋。适应病种：脑卒中后遗症、高血压、低血压、冠心病、糖尿病及并发症、慢性疲劳综合征、睡眠障碍、健忘、颈椎病、腰椎病。常见证候表现：头痛、头晕、头沉头蒙、头部紧张拘急感、记忆力下降、失眠、颈肩拘急不适、上肢麻木、后背痛、腰痛、下肢无力麻木、心慌心悸、胸闷胸痛、气短、疲倦无力、全身无规律性不适等。合用方剂及加减：疲倦乏力及老年患者合用生脉饮，肝肾阴虚、眼睛干涩、视力下降合用杞菊地黄汤、失眠多梦合用酸枣仁汤、冠心病合用瓜蒌薤白剂、丹参饮、桃红四物汤等。头痛头晕明显加珍珠母、石决明、枸杞、菊花、钩藤等，四肢麻木加乌梢蛇、黄芪、地龙、桃仁等，经腰椎间盘突出加威灵仙、透骨草、鹿衔草、豨莶草等，糖尿病加山药、黄芪、鬼箭羽等，心慌心悸加茯神、枣仁、麦冬、炙甘草等，语言不利加石菖蒲、远志、郁金、益智仁等。医案举例：何某，男，55岁，2021年10月16日初诊，主诉：高血压10年，既往有脑卒中病史、糖尿病史、冠心病史。刻下症见：头痛头沉、头部似有毛巾裹束感，常感胸闷气短，气短，颈肩不适，夜间睡眠时手指尖麻木，睡眠不安多梦易醒，下肢酸困，舌暗红苔黄略腻，脉涩滞不畅带有弦象。血压：150/95.中医诊断：1头痛2失眠3项痹辨证：肝肾亏损、络脉不畅治法：平补肝肾、活络通脉方剂：通络清脑汤加味处方：天麻15g   丹参30g   葛根30g   川芎6g   牛膝30g  桑寄生30g          瓜蒌15g  薤白15g   枳壳15g    枣仁30g  茯神30g 黄芪30g          太子参30g  珍珠母30g  石决明30g  乌梢蛇10g 7剂，水煎服。随访，服药后诸证明显好转，血压稳定130/85，后加减治疗2月余，无明显不适。
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