妇科内分泌张炜医生
25-04-30 18:01 微博认证:复旦大学附属妇产科医院主任医师张炜

#好医生随时问##医患故事# 【折磨的她的秘密】
几周前,一位28岁的女孩儿由丈夫和闺蜜陪伴来我门诊上看不孕症。

"月经正常吗?"我问她,这是对看不孕患者的常规问题。

"正常。"她回答得很快,声音轻得像一片羽毛落地。

我扫了一眼她过去的化验报告,意识到她在撒谎,抬头直视她:"是吃药来的月经吧?"

她的睫毛颤了一下:"自己来的。"

我合上病历本,找了个理由支开丈夫和闺蜜。门关上的瞬间,她的肩膀微微塌陷,仿佛卸下一层伪装。

"别骗我,"我放低声音,"你的检查报告显示,你根本不会自然来月经。"

她声音发抖,低声说:"别让他们听见……"她慌乱地抓起笔,在纸上颤抖地写下几个字:"我自己没有来过月经,染色体是46XY。"

我沉默地看着那行字,又看向她推过来的厚厚一叠病历——几十张B超单,无数张激素报告,以及促排卵记录。由于她撒谎,很多医生没有真正看穿她的秘密,不断地给她检查、促排卵,全是无效的治疗!

根据病史和检查,可以明确诊断——单纯性性腺发育不良。我告诉她:由于她的染色体为46XY,治疗方案是性腺切除避免癌变,然后雌孕激素治疗促进子宫和第二性征发育,她没有卵巢所以没有排卵功能,但可以通过供卵试管婴儿怀孕。

由于对疾病的缺乏认知及害怕秘密暴露使她生活在恐惧中。重要的是,有病不要讳疾忌医,找对医生看对病才能有效解决。

#协和4+4#霸屏两天了, 协和仍然没有发声!

发布于 上海