#传古维新# 最近协和医院发生的事件，再次将这家历史悠久的医院兼医学院推到了公众视野的前台，也让我想起了手边那部充满故事的《协和医事》。书中详尽的叙述了协和医院的辉煌历程，仅仅是其坚持了90多年之久的内科大查房制度，就足以让人惊叹。

自建院伊始，协和医院的“内科大查房”便成为了协和最具标志性的传统之一。这一制度的精髓，在于它巧妙地借助多学科协作的力量，共同攻克疑难重症，不仅打破了专科之间的壁垒，更在潜移默化中培养了医生们整体的临床思维。张孝骞教授曾因一次大查房的取消而难过得流泪，这一细节足以彰显他对这一制度的深厚情感与高度重视。

大查房的组织流程严谨而有序，从病例的精心遴选，到病例的详尽汇报，再到自由开放的讨论，最后到总结与随访，每一个环节都环环相扣，缺一不可。其中，对临床第一手资料的准确性要求极高，而学术自由辩论的氛围更是让每一次大查房都充满了智慧的火花。

值得一提的是，大查房不仅仅是一个诊疗平台，更是一个生动的教学现场。年轻医生们需要在资深教授面前汇报病例，并接受他们严格的质询，这种“考试式”的压力无疑极大地提升了他们的临床能力。据统计，在2016-2018年的123例大查房中，有68例为诊断不明的病例，涉及5个以上专科的复杂病情，这充分展示了大查房在教学方面的巨大价值。张之南教授曾将其与《新英格兰医学杂志》相提并论，认为其“基础与临床结合”的理念极大地推动了医学的进步。

在专科化趋势日益明显的今天，协和大查房通过多学科协作（MDT）的模式，依然保持着其解决疑难病的高效机制。
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