那些年. 那些事
王彦权
2025.5.5
今早起床后，先把院内院外的地扫了一遍，又把粥煮上，心静啦，才坐在石榴树下，听着鸟儿的歌声，和大家再讲一段卫生室的经方故事。
南坡一大哥，出力干活人，有咳血的毛病，往往病一犯，都赶紧去医院，一次花个万儿八千，病虽缓解啦，但一年弄几回，经济上受不了。前几年，病又发，咳血盈碗，听人介绍来诊，辨证用药，开三黄泻心汤，凉血止血，用三七，散瘀止血，用黄茋益气摄血，佐大量生地，养阴血，既补已损之血，又可滋阴降火，凉血止血。不几日，病即控制，这几年，虽也偶有咳血再发，但常服几剂中药即止，并且频率减少，病势越来越轻。黄煌老师曾讲，三黄泻心汤为止血第一方，临床验证，确为真言。临床用时，如有脾胃虚寒，可与理中汤同用，如兼少阴阳虚，机能沉衰之人，又见血证，三黄泻心汤与四逆汤同用，各行其道，相互协调，疗效也佳。
庞村一大娘，头晕数月，晕起来天旋地转，并伴恶心，西医诊为“耳源性眩晕”，可用西药乏效。用中医思维辨证，诊为水饮为患，上犯清窍，用吴茱萸汤苓桂术甘汤泽泻汤，用上头晕即大减，一周不到，病即痊愈。前几日，大娘陪他人来看病，还笑着对我讲，近几年，头晕再没犯过。吴茱萸汤茯桂术甘汤泽泻汤，此三方合用，对“耳源性眩晕”有特殊疗效，临证时如恶心不明显，可以去掉吴茱萸汤，如伴口苦、食少，可与小柴胡汤同用，如眩晕还兼头疼、失眠，并且久治不效，可合上血府逐瘀汤，水饮瘀血同治，疗效确切。
深圳一小伙，久患“焦虑”，坐卧不安，安神药用了无数，不见寸功，自述整天“生不如死”，听某医生介绍来诊。来诊时，仔细询问，方知患者除“焦虑”外，尚见“胃脘胀满，口苦口臭，两胁下满疼”，诊为肝胃不和，开四逆散半夏泻心汤加少量大黄，此方服上几天，患者即反映，胃脘及胁下不适大减，“焦虑”也随之减轻，调治月余，诸证消失。中医讲：“胃不和，则卧不安”，这是说，胃不舒服，晚上休息也会受影响，同样道理，胃不舒服，也会影响心情，引起“焦虑”。临床看病，“有是证，用是方”，咱们医生应多动脑子，灵活应对。
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石榴树下听鸟鸣，分享经验也幸福！咱们明天接着聊。