手足冰冷，不一定就是阳虚
王彦权
2025.5.5
洛阳市卫健委一领导，也是一中医爱好者，手足腿冷日久，七天前来诊，自述曾一次服180克附子也不见效。其症兼见胸闷、胃胀、食少、反复皮肤痒、头发油大、面红，脉弦。
咱一点一点分析：手足腿冷，用大量附子不效，并非阳虚，结合胸闷、脉弦，乃阳气都结之气厥的四逆散证；胃胀、头发油、面红、食少，是中焦不畅，内有湿热之半夏泻心汤证；反复皮肤痒，是营卫不和，外寒入侵之桂枝麻黄各半汤证。
处方：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，甘草10g，半夏10g，黄连3g，黄芩8g，干姜5g，党参10g，山楂10g，鸡内金10g，麻黄3g，桂枝10g，杏仁10g，大枣6枚。七剂。
上方服完，患者今日复诊，手足腿冷及其它兼证均已大轻。
手足冰冷，并非都是寒厥，气厥热厥都会引起手足冷，临床应结合舌、脉、证综合分析，不能一见手足冷，就只想到附子。