皮肤病专家李志忠
25-05-08 09:07 微博认证:健康博主 超话主持人(瑞尔氏黑变病超话) 微博原创视频博主 问答答主

湿疹瘙痒反复长,这味晒干的草药煮水擦,3 天止痒消疹!
一、湿疹的中医本质 —— 脾失健运,湿热蕴肤《黄帝内经・素问》云:"诸痛痒疮,皆属于心。" 然湿疹(中医称 "湿疮")核心病机在脾肺:《外科正宗》言 "肺主气,脾主湿,肺虚气不化津,脾虚湿蕴于内,外发肌肤则生湿疮"。临床分二型:(一)湿热蕴肤型症见皮疹红肿、水疱渗液、瘙痒剧烈、舌苔黄腻(《医宗金鉴》"湿热浸淫,焮热作痒"),多因过食肥甘、外感湿热所致。(二)脾虚湿蕴型症见皮疹色淡、反复发作、渗液清稀、神疲便溏(《诸病源候论》"脾虚生湿,湿蕴化热,久则伤阴"),多因脾胃虚弱、水湿内停。晒干的金银花(《本草纲目》称 "忍冬"),善 "清热解毒,消散痈肿",其藤(忍冬藤)兼能通络,煎水外洗可直达病所,《本草备要》言其 "散热解毒,疮痈疥癣,为外科要药"。
二、辨证施洗 —— 金银花双解方
(一)湿热型湿疹:金银公英洗方(《外科正宗》清热利湿法)适用证:急性湿疹红肿渗水,伴口干口苦、小便黄赤(舌红苔黄腻)组方解析:金银花 30g(《本草纲目》:"治一切风湿气,痈疽疥癣,散热解毒")蒲公英 30g(《唐本草》:"主妇人乳痈肿,清热解毒")连翘 20g(《本经》:"主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿恶疮")炮制秘要:
① 三药剪碎,加水 2000ml 浸泡 30 分钟,武火煮沸后文火煎 30 分钟② 滤汁放凉(勿用铁器煎药,《本草蒙筌》:"铁器煎药,令药变色"),用无菌纱布蘸药液湿敷患处③ 每次 15-20 分钟,每日 3 次(渗出期可冷敷,慢性期温敷),《外科精要》云:"药气透皮,湿热自泄"古籍验案:《本草纲目拾遗》载 "一匠人患手湿疹,用金银花、蒲公英煎洗,三日渗液止,七日痂落",正合 "热者寒之,湿者利之" 之旨。(
二)脾虚型湿疹:金银术苓洗方(《医宗金鉴》健脾祛湿法)适用证:慢性湿疹反复发作,渗液清稀、食欲不振、大便溏稀(舌淡苔白腻)组方解析:金银花 20g(炒用,《本草正》:"炒则性缓,不伤脾胃")炒白术 15g(《药性论》:"主大风痹,多年气痢,健脾燥湿")茯苓 20g(《伤寒论》:"健脾渗湿,宁心安神")炮制秘要:① 白术、茯苓煎 40 分钟,入金银花续煎 20 分钟,滤汁晾至 38℃左右② 用药液擦拭患处,配合轻柔按摩(从中心向四周打圈),《医宗金鉴》:"脾健则湿无所生,肤得所养"
③ 洗后喝炒薏米赤小豆粥(《饮膳正要》:"薏米炒用健脾,赤小豆利湿,助内湿外散")
三、3 天止痒消疹法 ——《外治寿世方》湿敷秘要(一)急性期:冷敷止痒(渗出期)操作:药液冷藏至 25℃,纱布 6-8 层浸透,敷于红肿处,每 5 分钟更换 1 次(《外治寿世方》:"冷敷收湿,热则行散")时效:首次湿敷 10 分钟止痒,3 次后渗液减少,3 日红肿消退(二)慢性期:温敷通络(干燥脱屑期)操作:药液加热至 40℃,纱布热敷,配合忍冬藤煮水泡脚(手足湿疹),《本草从新》:"温敷通经络,助药力渗透"时效:每日 2 次,5 日瘙痒大减,1 周脱屑减少#湿疹#

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