链锯自杀的成功抢救
这名23岁德国男子使用电锯尝试自杀性斩首,次日早晨被其兄发现。在现场,急救医生发现患者循环稳定,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为13,无运动功能障碍(图1)。现场立即进行气管插管和颈椎固定,随后患者被转运至德国南部一家三级医院的急诊科。到达时,患者情况稳定,双侧瞳孔等圆且对光反应正常。广泛的颈部创伤用无菌绷带覆盖,无其他创伤性损伤迹象。
CT+血管造影:颈部肌肉严重软组织创伤,右侧C3半椎板部分侵蚀,C4下关节突部分侵蚀。颅内外及脊柱内广泛积气。主要血管结构(颈动脉和椎动脉)完整。
全脊柱磁共振成像(MRI)(术后):右侧脊髓后柱小范围缺血性病变,无其他根性、脊髓或脑部病变。
颈椎X线/钡餐吞咽(术后):食管完整,无瘘。椎间盘和钢板位置适当。
术后,患者在神经外科ICU接受持续监测,并进行反复神经学检查。术后第3天拔除气管插管,随后立即接受精神科护理。患者出现右手中指和无名指感觉减退,无其他感觉运动障碍。术后第14天无手术部位感染迹象,患者被转至精神科继续治疗重性抑郁障碍。
如果感觉抑郁,请寻求医生帮助,别让自己过的很艰难。
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