#营救困在肥胖里的健康# 世界卫生组织（WHO）计划在全球范围内支持成年人使用减肥药！WHO首次正式支持使用减肥药来治疗成年人肥胖症，标志着在应对这一全球健康问题的方法上发生重大转变！全球至少有10亿人患有肥胖症，有着巨大的疾病负担。以泰国为例，总人口约6600万，约42%的成年人被认定为肥胖，“看看肥胖带来的经济影响，大约1%的GDP被用于治疗与肥胖相关的健康问题以及弥补生产力损失”！

肥胖是许多慢性病包括癌症的直接或综合原因之一，如心血管疾病、II型糖尿病、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASH/NASH）、某些癌症、神经退行性病变和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），这个名单还在逐渐拉长！

所以，科学有效的减肥是非常必要的健康措施。医学界首先推荐改善生活方式，即所谓的行为治疗，大多数肥胖管理指南建议，尝试行为干预至少6个月，算作“一线治疗”，包括健康饮食、增加体育活动等行为策略。

但有多达一半的患者无法实现有临床意义的体重减轻，即减重至少达到5%。一个重要发现是，行为疗法一个月后减重不到2%，即对行为疗法早期无应答，极大概率在6个月时也达不到满意的减肥效果。然而对行为疗法早期无应答患者添加一种减肥药，而不是傻等6个月，减肥效果能提升一倍以上，论文发表在国际医学顶尖刊物《自然 医学》上。“早期药物干预至关重要，因为那些一开始没有看到效果的患者更有可能灰心丧气并完全停止治疗”。

新型减肥药——GLP-1受体激动剂（GLP-1RA），适应症包括II型糖尿病、肥胖/超重、降低肥胖患者的心血管疾病风险和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。但新型减肥药早已超过这些疾病的范畴，是典型的多功效药！

华盛顿大学的研究发现新型减肥药可降低42种疾病风险！论文发表在国际医学权威期刊《自然 医学》上：心脏病发作风险降低9% ，痴呆风险降低8%，自杀倾向或物质成瘾（包括酒精和阿片类药物成瘾）的几率也降低约10%，即便调整年龄、性别和收入水平等影响因素后依然如此。虽然尚不清楚为何这些药物会产生广泛影响，但事实就是惊掉下巴！

我国科学家利用小鼠模型揭示GLP-1RA可减轻阿尔兹海默症的进展！可显著改善阿尔兹海默症模型小鼠的记忆和学习能力，同时减少大脑内毒性β-淀粉样蛋白（Aβ）的沉积，调节炎症反应，为开发阿尔茨海默症新型治疗带来希望。论文发表在《神经科学/Neuroscience》上。

还有越来越多的研究表明，GLP-1RA在代谢障碍相关脂肪性肝炎（MASH）有突出的治疗作用！MASH曾用名NASH（非酒精性脂肪性肝炎），是一种以肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化为特征的慢性肝病，可能导致肝纤维化、肝硬化和肝细胞肝癌；全球约25%的人口罹患MASH或相关疾病，已成为导致终末期肝病和肝移植的主要病因之一，是个巨大的适应症！