#健闻登顶计划# #精神类患者肥胖症# GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）类减肥药可安全有效治疗精神疾病患者的肥胖症！在西班牙召开的2024年欧洲肥胖大会（ECO）上，一项来自瑞士伯尔尼大学的系统性回顾研究指出：GLP-1 RAs在患有精神疾病的成年人中同样安全有效，不仅可以显著减轻体重、改善血糖控制，还可能对情绪、幸福感与生活质量产生积极影响。论文同步发表在《精神神经内分泌学》上。

这个发现很重要，因为精神疾病患者罹患肥胖的风险是普通人群的3倍，约60%的人存在超重问题。而抗抑郁药、抗精神病药等精神药物往往带来显著的体重增加与代谢副作用。治疗带来副作用，副作用又加重病情，形成恶性循环。

研究团队回顾了2010年-2024年间的36项研究，涵盖来自19个国家的25677名成年受试者，其中18项聚焦于患有严重精神疾病（如重度抑郁、双相情感障碍、精神分裂症、酒精使用障碍）的人群。

主要结论包括：GLP-1 RAs可有效减轻由精神药物引起的体重增加，同时改善糖化血红蛋白（如HbA1c）异常；例如，在一项随机试验中，患有精神分裂症并使用抗抑郁药的患者接受司美格鲁肽治疗后，体重平均减轻15.7%，显著优于安慰剂组。

有没有自杀或精神副作用风险？这是公众最关心的问题之一！研究结果令人安心：在所有研究中，GLP-1 RAs未与自杀倾向、精神症状恶化或住院率上升相关；利拉鲁肽、艾塞那肽在多项研究中均未增加自杀行为风险。

但仍建议GLP-1 RAs使用期间应密切监测精神状态，尤其是有基础精神疾病的患者。“我们的发现为这类患者带来了急需的证据基础：GLP-1 RAs不仅在代谢上有效，而且对精神健康具有一定保护作用，可能与其抗炎、抗氧化机制相关”！