出生时的五运六气是我们的生命坐标

一

万物之生，皆禀元气。人之生，气之聚也，聚则为生，散则为气。我们活着，有自己的生命，那么我们就是一团元气。这团元气有着其生命变化规律，这个规律受天地气机影响。

《易经》明言：“与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序。”《内经》也讲到：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成”“天地合气，命之曰人。”

所以，人的生命一定受天地四时影响。我们要想了解自己的生命，先要了解天地气机的变化规律。

中国古人非常聪明，因为其发明了五运六气的术数理论模型。这个模型源于天文，可以有效地模拟天地气机的变化规律。而且，只要天地不变（只要我们还活在地球上，有同样的太阳，有五大行星，并且活在银河系这样的空间之中），这个模型将永远存在，并且永远有效。

五运六气的基本单位是天干、地支、五行，依照干支节律，既以年为周期流转，也以月、日、时辰为周期流转，如环无端，莫知其纪，终而复始。

人在出生时所秉承的那个当下的五运六气，我称之为人的生命坐标。这个生命坐标既代表着那个时空点的特征，形成了这个人的“先天禀赋密码”，同时也决定着这个人的先天禀赋。

进一步说，这一坐标点反映了新生儿脱离母体时首次与天地之气交互的状态，决定了脏腑功能的盛衰倾向。比如，木运太过者可能肝火旺盛，火运不足者易心气虚弱。

在六十甲子周期内，五运六气按天地规律运行变化，呈现为千姿百态的运气具体表现形式。天人同构，我们每个人的生命坐标也各不相同，由此导致的先天禀赋也各有特点。正是由于生命坐标不同，才导致了我们的禀赋和气质不同，由此而构成了芸芸众生以及多姿多彩的社会。

二

当如何看待由五运六气来构成的这个生命坐标呢？这离不开神机与气立。

李阳波在谈到人之初的五运六气时，曾经很很生动地阐述到：“我们怎么考虑我们人体的气立呢？气立又跟神机发生关系，神机就是经络，就是脏腑，就是使人产生生长壮老已这个过程的东西。神去了，生物体就毁灭了，所以说‘根于外者，命曰气立，气止则化绝；根于中者，命曰神机，神去则机息’。这个‘机息’就是停止呼吸了，那么就是毁灭了。

那么，我们回过头来问：我们的气立是在什么时候开始工作的？我们的气立是在娘胎里面已经建立了这套气立的。可是，我们还没有使用，因为母亲身体的气立在调节着胎儿跟气的关系。可是到我们呱的一声下地，天地感应就打开了我们的气立。首先使用的那套气立就是由当时老天爷决定的气立。那么，就存在着那么一个问题，打一个比方，现在是丙寅年五之气，主运是太阳寒水，司天是少阳相火，在泉是厥阴风木，主气是阳明燥金，客气是太阴湿土。这五之气生下来的孩子，呱的一声下地，他身体的气立马上开动，你不开动，你就完蛋！你不跟‘神机’取得联系是不行的，就是说不跟宇宙的共振规律协调是不行的。那么，你那么多的气立哪一个先启动呢？现在，我们就把它画出来：主运太阳，这个肯定要马上打开，马上要跟这个发生联系。那么，少阳相火的气也要把它跟这个司天发生联系，厥阴风木的气也要打开马上跟它发生联系，阳明燥金的气也要打开跟阳明发生联系，下来就是太阴湿土。这个孩子的初始状态严格地说，他作为宇宙的运动的气的宇宙的一部分，他首先使用了这种运动方式。”(《李阳波五运六气讲记》p110，中国医药科技出版社2012年第一版)

李阳波的这段话讲得非常明白。简单来说，当新生儿张口呼吸的那一瞬间，即是一个特定的时空点，而这个时间点用五运六气来描述出来，也就成了这个新生儿的生命坐标。

新生儿一落地，肺泡打开，哇地哭了。此时肺朝百脉，五脏六腑和经络开始自动运转，一个新生命就这样开始了。此时天地当下的五运六气特征即如烙印一般地刻在于新生儿的生命上，并且内外同气，成为终生伴随的禀赋特征，并决定着此生脏腑功能的盛衰倾向。

而且，无论是顺产还是剖腹产，新生儿的出生时刻用五运六气所描述出来的生命坐标，即直接决定着其先天禀赋。

三

综上所述，生命坐标代表着我们的先天体质禀赋。随着时间推移，天地五运六气也在不断变化。那么，如何应用生命坐标来维护我们的生命健康呢？

一方面要要重视体质辨识，另一方面要动态养生。

这里的体质主要指先天禀赋。根据我们每个人出生年份尾数或干支可以推算我们的体质倾向。

比如，尾数1的年份（如1991年、2001年等出生的人），为辛年，大运为水运不及。肾主水，这也意味着肾水不足。那么，就五脏的虚实来看，肾将是五脏之中最弱的那个脏器。此人一生都要重视养肾补肾。

这样去分析，其实是找出自己五脏中的最弱脏，类似于木桶理念的最短板。然后才可以针对性地去养生和治病。这样的效益是最高的，而且最能事半功倍。

反之，若不分析自己的先天禀赋，也就不知道自己五脏中的最弱脏。此时即使积极养生，也可能未能养到关键点，也就可能事倍功半。

再者，五运六气在不断变化，我们还要根据自己的先天禀赋来动态调适。方法是结合当前年份的运气特点来调整养生策略。

比如，属蛇或属猪的人，先天体质特点偏于木火过旺。而逢2025年乙巳年时，这一年的五运六气特点仍是木火偏旺。两者叠加，就容易造成木火升发太过，进而容易诱发心脑血管疾病以及失眠、焦虑等精神类疾病。此时就要重视调畅情绪或适当喝点酸味的东西以收敛木火。

显然，明确的自己的生命坐标，也就可以采取个性化的养生指导，根据五运六气特征来制定饮食、情绪管理方案。比如，水运不足者宜食黑色食物补肾，火运太过者需甘淡饮食以泻心火，禀赋中燥金偏盛者需避免忧思过度。

我的建议是，人人都有必要了解自己的生命坐标，目的是了解自己的先天体质，知道自己的最弱脏以及自己的先天禀赋。在此基础上，可以根据当下的五运六气特点而采取对应的养生措施。这样才能最高效地养生，也才能真正合乎天地之道。

三

对于患者来说，又当如何应用自己的生命坐标来获得早日康复呢？

我的建议是，要把辨病与辨识先天体质结合起来。比如，银屑病患者多与出生时的“风火”或“燥火”禀赋相关。

有学者研究发现，银屑病患者中厥阴风木司天–少阳相火在泉人数较多。从《内经》原文来看：“厥阴司天之政……风燥火热，胜复更作，蜇虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。”显然，当厥阴风木司天时，风气流行。风为百病之长，善行数变，易郁滞体表卫气，使腠理闭塞不得宣发，患者受风气的影响，则出现瘙痒难捱，皮损泛发等症状。且风气通于肝，则人体肝气偏旺，损耗肝血，脉络不满而致营行涩滞，皮肤失于滋养而化燥脱屑。肝木乘克脾土，导致脾气郁滞，不得运化，则气郁化火，火热内郁；更逢少阳相火在泉，火气过旺，热极生风，则风燥血热。而银屑病患者多为阴虚阳亢、血热内蕴体质，血热易化燥生风，症见皮损色红，边界清楚，逐渐扩大，上覆银白色鳞屑，符合从“血分”发病的特点。

火气郁滞于皮下，烧灼皮肤，导致皮肤干燥脱屑。若能从五运六气的角度明白此病的病机，那么治疗时就可以在辨证用方的基础上，兼顾疏风清热。

我们在临床治病处方用药时，也要重视生命坐标。中医开方被视为“开时间”，即通过药物偏性纠正其五运六气的失衡，此时就离不开生命坐标。

比如，丙寅年出生的人，其司天为少阳相火。若再逢少阳相火司天，或少阳相火为客气，此时病机多属火郁，治疗时需清透少阳。而且不管所患何病，都应该考虑这个五运六气的病机。

作为一个临床中医人，我非常重视了解每一位患者的生命坐标。在首诊时，我都要求病人提供真实的出生年月日，目的即是推算出其生命坐标。我在辨证用方时，亦会参考患者的出生禀赋。

比如，若病人出生于三之气少阳相火客气者，治疗中需注意清热；木运太过者需重视疏肝理气。简单来说，就是要通过生命坐标来了解病人的先天体质特征，从而针对其先天体质以及当下的疾病来用方用药。

当然，这绝不是唯天命论，而且也并非每治一病都必须针对其先天禀赋。我从临床观察到，对于一些小病轻病而言，生命坐标并没有多少意义。但对于一些慢性疾病，特别是久年的慢性疾病，其生命坐标往往极有意义，大体推算其符合率高达百分之八十以上。也就是说，我们之所以会罹患这种慢性疾病，而且久年不愈，往往与自己的先天禀赋相关，而先天禀赋即来源于出生时的生命坐标。

四

今时中医还不是主流医学，且主流医学并不承认五运六气。我的思考是，如果能把五运六气纳入现代健康管理之中，将会提升全社会的健康水平。

一方面，可利用大数据分析出生时的生命坐标与疾病相关性，从而建立健康风险预警模型。另一方面，通过五运六气推演，在气候剧变或运气“伏邪”时段提前干预。这样即可以最大效益地应用五运六气的生命坐标。

但要注意的是，五运六气并不绝对的。有研究发现，后天行为可改变40%以上的健康走向。比如，即使生命坐标显示肝郁倾向，但规律作息和情绪管理仍能显著降低发病风险。

所以，生命坐标固然有其价值，但更多的是一种概率上的价值，我们在从事具体的临床实践时，要避免机械套用生命坐标。换句话说，在应用五运六气时，一定要结合后天环境、生活习惯综合判断。比如，先天火旺者若长期熬夜或情绪焦躁，可能加剧其失衡。反之，若其人能保持恬淡且精神内守，那么将百病不生。

五运六气作为出生时的生命坐标，为中医的个性化健康管理提供了独特的视角。我的建议是，每一位临床中医人都必须能熟练掌握五运六气，并且不妨把五运六气作为望闻问切四诊外的第五诊。这样有助于提升诊断和治疗的精确度。

我们之所以要了解自己的生命坐标，目的在于提升生命质量。而真正提升生命质量，需要将生命坐标（天）、地理环境（地）、自主行为（人）三者动态融合，这样才是最合理的，也是最高效的。