【阿叔膀胱里长“菜花”，手术后要一辈子吊尿袋，“出院！不做了！”[衰]】51岁的强叔，拉血尿已经 1 年多了，在香港排队看病，等了半年都还没排上，身体越来越虚。

等不了了！他只好来到深圳的医院，医生发现，他的膀胱里竟长了几片“菜花样”的肿瘤，其中一朵，还在输尿管附近！

进一步检查后，强叔被确诊了：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌。

膀胱癌，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是十大常见肿瘤之一。比起女性，它更“偏爱”男性，发病率是女性的 4 倍！

这病恶性程度较高，转移可能性强、预后相对较差。早期症状一般包括无痛性肉眼血尿、尿频、尿痛等；而晚期则可出现排尿困难、尿潴留、消瘦、下肢水肿等症状。

强叔辗转多家医院，医生的回复都是：“切掉整个膀胱。”

在听到下半辈子都得吊着尿袋生活时，他崩溃了：“我要出院！手术不做了！”

他不想就这样“切膀胱”，四处打听下，他得知深圳大学附属华南医院最擅长“保膀胱”，就怀着最后一丝希望前往求医。

泌尿外科学科带头人吴松检查后，透露了 1 个坏消息和 1 个好消息 ——

坏消息：这病容易复发，下次如果复发了，还是得切膀胱。而强叔有一处肿瘤的位置非常接近输尿管开口，有残留的可能，且术后存在并发输尿管狭窄可能；

好消息：肿瘤还没转移，也没有侵犯血管，来得及切，但要快！

强叔听完，悬着的心放下了一半。

和家人商量后，他们决定搏一搏！

经过仔细的术前评估，吴松带领泌尿肿瘤团队为强叔制定了手术方案——

① 先做“整块挖肿瘤”手术（En-bloc手术），把肿瘤连根挖起，再灌药水洗膀胱（化疗），困住它生长。

② 1个月后再做第二次经尿道膀胱病损电切术，如果没复发，膀胱就能保住！

En-bloc手术的过程非常顺利。病理结果显示：膀胱三角区的肿瘤确实是高级别浸润性尿路上皮癌，局部可疑脉管侵犯，边缘未见肿瘤。

强叔按计划进行膀胱灌注化疗，同时，团队也密切观察他的小便情况，并叮嘱他出院后每周都要来化疗。

第一次手术的成功，强叔信心倍增，第二次经尿道膀胱病损电切术也特别顺利，半小时就搞定，术中出血量仅约 2ml。

术后的病理结果让所有人更开心：没有癌细胞，只有一些纤维平滑肌组织和蜕变坏死。

出院前，团队得知强叔在香港复诊更方便，还特意嘱咐了后续治疗方案和注意事项。

最近，强叔回医院复诊时，开心地说：“我一直有严格遵医嘱，目前情况都很好，能保住膀胱，我真的太幸运了！”#小卫说案例#（深圳大学附属华南医院）