【以案说法 | #2院长诈骗医保基金279万获刑#】@九派新闻 获悉，近日，京山法院依法审理一起医保类诈骗案件。某医院系民营医院。2019年至2023年7月期间，李某、周某作为某医院的投资人、实际经营者、利益所得者，组织、领导医院员工通过虚假住院的手段空刷医保卡，长期实施骗取医疗保障基金的行为。他们以不收或者少收诊疗费等为条件，吸引大量医保卡持卡人到该医院诊治，在不需要住院实际也未住院的情况下办理虚假住院，或者以给好处费的方式指使医院员工拿自己及他人的医保卡办理虚假住院，通过空刷医保卡的方式骗取医疗保障基金。

李某担任该医院院长，直接组织并参与实施了指使医院员工介绍病人或者收集医保卡到医院办理虚假住院、指使会计做假账应付“医保检查”等骗取医疗保障基金的行为。该医院员工通过以上方式骗取当地医疗保障服务中心共计140万余元（涉及统筹医疗保险共505人，住院676人次）。周某担任该医院副院长、门诊部主治医生，积极参与实施了引导门诊病人办理虚假住院、拿他人的医保卡办理虚假住院、指使和奖励该医院员工介绍病人或者收集医保卡办理虚假住院、审批发放好处费等行为。周某参与组织医院员工通过以上方式骗取当地医疗保障服务中心共计139万余元。

京山法院经审理认为，李某、周某行为均已构成诈骗罪。综合考虑两人具有坦白、自愿认罪认罚、退赃等量刑情节，遂依法判处：李某有期徒刑十年三个月，并处罚金人民币十万元；周某有期徒刑十年二个月，并处罚金人民币十万元。继续追缴并责令退赔当地医疗保障服务中心剩余违法所得。 http://t.cn/A6gqG8cl