【[吃惊]36 周早产，体重仅2350克！刚出生肠子就被切掉 26cm】2025 年 2 月 12 日，在大家还没准备好时，小霖这个小家伙，就因“胎膜早破”，猝不及防来报道了。此时，他的胎龄只有 36 周，体重仅 2350g ，属于低出生体重早产儿。

由于妈妈有妊娠期糖尿病，小霖出生后，血糖只有 2.8mmol/L。爸妈还没来得及看上一眼，他就马上被送入新生儿监护室了。

南山区人民医院的医护人员严阵以待，24 小时密切监护，准备随时抢救，好在，小霖很坚强，血糖水平慢慢就稳定下来了。

但第二天，状况就不对了！医生们在进行 5~8 毫升微量喂养时，小霖出现了进食困难，还伴随着吐奶、腹胀等不良反应。

“这很可能是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期症状！”

NEC是威胁新生儿生命的常见疾病之一。这病常发生于宝宝出生后 10 天内，也可能是几周、数月后，主要表现为吐奶、腹胀、便血、精神差等。爸妈一旦发现情况不对，一定要及时禁食，然后送往医院，让医生处理！

情况危急！医生们立马为他进行禁食、胃肠减压、抗感染等治疗。

第三天凌晨，小霖又突发便血，感染指标飙升，腹部平片显示肠壁积气，病情迅速恶化！

小儿外科主任段守兴团队经检查后，发现情况不妙——

“可能是肠管局部坏死，立即手术！”

术中，医生们发现小霖的小肠，有 2 处总长约 26cm 的坏死段，更糟糕的是，坏死段的中间，还插入了 10cm 的健康肠管！这让手术难度骤升——

① 如果直接切除，剩余肠管将不足 50cm，很可能引发短肠综合征；

② 如果保留中间健康肠管，进行 2 次吻合，在被感染的情况下，极易出现肠瘘，风险极高！

段守兴认真思考后，决定选择方案 2：保留健康肠段。

“先暂时性造瘘，让肠液与大便从自造瘘口流出，不仅能控制感染，又能为营养支持争取时间，情况稳定后再进行吻合肠管手术”

这么操作，能最大程度保留小霖的肠管长度。

（PS：造瘘，通俗地说，就是在腹部开个口，把肠道的一部分迎接到腹部表面。）

术后 1 周，小霖恢复的不错，已经能一次喝完 10ml 的奶，并且不吐了！但他吸收能力很有限，随着奶量增加，造瘘的排出量也在增加，只能吸收 1/3 的奶量，所以还需要肠外营养支持，暂时出不了院。

近一个月的静脉营养，让小霖出现胆红素升高、肝功能异常，引起胆汁淤积。与小霖的爸妈沟通后，医生们决定提前进行第二次手术。

手术非常顺利，小霖的肠道成功吻合，喂养量逐步增加，肝功能慢慢好转，体重也正稳步上升。

术后治疗期间，小霖一路“过关斩将”，50 天后，他每顿奶量达到了 50ml，体重明显增长！

出院当天，爸妈抱着小霖，眼泪刷刷地流：“谢谢所有医护人员，让我们能像其他父母一样，搂着健康的宝宝[抱一抱]”#小卫说案例#（深圳市南山区人民医院）