人都是复杂的，祝味菊就是这样，很难用一句话去概括，好还是不好，高明还是庸陋。

你说他治病辨证吧，基本上啥病来了都把磁石、龙齿、紫石英、附片、酸枣仁、茯神这些安排上，有一些固执。

其用意大概是使用附子的兴奋之性，但是因为大辛大热，容易出现副作用，畏其辛燥伤血扰神所以用茯神、酸枣仁安神，怕升阳化风所以用重镇息风且能安神之品。

按理说这种用药方案适合阳虚精神沉困之人，但是很多祝味菊的医案中并未见到乏力少神一类的描述。

另一层用药逻辑应该就是，凡病都是正邪斗争产生，他借用这些药振奋阳气，从而增强正气抗邪，扭转病势，这一点基本上阅读《伤寒质难》可以得出结论。

不过严格来说，这个逻辑是走不通的，因为正气包含了“阴阳气血精津液”，不只是阳气。个人所患病证型不同，其抗病作用发挥需要的“正气”是不一样的。再说类似阳明病这种，邪正俱盛的病理状态只需要祛邪以安正，再去扶正不啻火上浇油。

今早上看了几则祝味菊医案，就拿翁案来说吧，发热一周不退，两诊肌热即平，说明治疗方案是没大问题的。案中“苔腻，泛呕”不解，首先容易想到痰湿，先用“姜半夏、紫苏梗、生姜、白蔻仁”这种化痰湿降胃逆的药不顶用，考虑到“食物阻滞”，加入“焦枳实、炒麦芽”即平，其思维还是具有相当灵活性。

当然食滞之苔腻一般是舌头中后部，而且比较厚，痰湿的苔腻大多分布较为均匀，也不固定偏向于舌心、舌根了，即便肝郁偏苔也是左侧、或者右侧多一些。