神聊斋

茶余饭后，轻松话神内。

这个神聊斋既与神无关，也与《聊斋志异》无关。

“神聊斋”的＂神＂与神经内科平常所见有关，是空余时间的轻松的专业闲聊但又不想读者被完整的AI式的繁复全盘专业术语所吓退。斋，与吃素、斋戒无关。鄙人是不吃素的。此＂斋＂即本人的三分耕读之处。

好，从今往后，争取神聊斋仅以平时常见、真实的套路来叙述。若要全面，敬请自行专业补课，读以前介绍过的神内经典名著，从神内解剖、生理、病理、药理、临床、影像，最起码十五大本。

另外，神聊斋仅是本人个人观察、体会、观点，挂一漏万完全可能请勿以偏概全。谬误之处敬请指正。

言归正传。

从去年初开始至今，最新的单抗Leqembi，（通用名：仑卡奈单抗，英文名：lecanemab）是一种用于治疗早期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，简称AD）的单克隆抗体药物，我们已经用了一年了。我大概有十来个病人。

筛选早阿病人：
本人用1）MMES, 2)FAS, 3)lab 查ApoE（阿的风险，与用药后可能并发症相关）4)PET beta amyloid（ 阿的证据）。

若上述都符合，基础MRI brain wo contrast 无禁忌，网申Medicare 的免费药Leqembi。然后就开始，二周一次去静输中心由RN给药。

临床MRI brain wo contrast在第5、7、14次给药前监测用药并发症脑局部水肿或出血。

目前计划用药1.5年。

迄今有三个监控出现二到三处小的局部水肿，无出血。临床无一岀现任何症状。

我一般停药三个药，复查MRI，若是水肿消退，仍无临床症状，病人希望继续，则会继续治疗。