【脏腑简说】【肺】【从肺治疗干燥综合征】肺为水之上源。《医门法律》载：“人身之气禀命于肺，肺气清肃，则周身之气莫不服从而顺行……”水液运行依赖气的推动温煦，若肺气调和，则水津四布；若肺气不利，则肺不布津，津停燥生。燥邪内生后，反伤肺金，上不能宣发头面，则清窍干塞；外不能濡养皮毛，则皮肤皴揭，瘙痒郁热；下不能肃降他脏，则肠胃枯涸、小便短赤、大便干结。在干燥综合征早期，津液亏损不甚，仅表现为一派干燥之象。干燥综合征迁延日久，津亏更甚，燥热愈烈，煎灼肺津，发为肺痿，类似于干燥综合征引起的肺间质性疾病。此时既有清窍失养之燥象，又有津停于肺、咳嗽痰黏之湿象。

从肺治之，当宣肺利水，行气润燥。肺为华盖，气机流畅、津液输布畅达为第一要义。《医原》云：“津液结于上而为患者，结者必使之开解，非辛润流利气机不可……”临证常用沙参麦冬汤清养肺胃、生津润燥，方中沙参、麦冬清肺养阴，益胃生津；生扁豆、生甘草益气培中，甘淡除湿；天花粉、玉竹生津解渴；冬桑叶清宣肺燥。若干燥综合征患者肺气郁闭，大肠传导失司，主津不利，继而肺燥肠热者，可予肺肠合治方麦冬地芍汤。方中麦冬、生地黄、白芍养血滋阴，清热润燥；紫菀辛宣肺气、润肺布津，开其上源以流湿润燥；桃仁活血逐瘀、润燥滑肠。临证可配伍桔梗、前胡、桑叶、桂枝、菊花、荆芥、香薷、紫苏叶、辛夷等，使肺气通利、水津四布、上下得通。