#健闻登顶计划##减肥药# GLP-1激动剂类减肥药的防癌作用探索！这是在欧洲肥胖研究协会于2025年5月11日发布同时在《电子临床医学》（eClinicalMedicine）发表的一项新研究，利拉鲁肽和艾塞那肽等第一代减重药（也是GLP-1受体激动剂/GLP-1 RA）似有抗癌益处。

关键结论：在平均8年的随访中，接受第一代GLP-1 RAs的肥胖患者与接受减肥手术的患者，肥胖相关癌症发病率相似。尽管手术在最大程度减重方面更具优势，但分析显示，GLP-1 RAs独立于减重之外的直接防癌效果比手术高41%！

目前尚未完全明确GLP-1 RAs的作用机制，但研究表明，其代谢益处、抗癌效果等无法仅用减重解释，可能与减轻炎症反应等多重机制相关。

研究设计：分析以色列Clalit医疗服务系统中2010-2018年期间，6356名肥胖（身体质量指数BMI≥35）合并II型糖尿病患者的数据，分为GLP-1 RAs治疗组（至少连续12个月每月购买利拉鲁肽、艾塞那肽等药物）和减肥手术组，匹配性别、年龄、BMI等因素后，随访至2023年观察肥胖相关癌症发生率。

结果：中位随访7.5年，298人确诊肥胖相关癌症（最常见为绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫癌）。手术组和药物组的癌症发生率分别为5.76例/千人年和5.64例/千人年。在调整最大BMI变化幅度后，GLP-1RAs独立于减重的防癌风险比手术低41%。

“研究显示，GLP-1RAs的益处不能仅用减重解释，其直接防癌作用值得关注！长期随访使我们能比较药物与手术对癌症的潜在长期影响。新一代强效GLP-1 RAs可能因更高减重效果带来更大防癌优势，但需进一步研究确认其是否增加非肥胖相关癌症风险”。

可惜本研究并未给出预防癌症类型排名，其他研究对GLP - 1 RAs预防不同肥胖相关癌症的效果进行了分析，有一定的排名趋势。与接受胰岛素治疗的患者相比，接受GLP - 1 RAs治疗的II型糖尿病患者相关癌症风险降低程度如下：

1. 胆囊癌：风险降低65%；
2. 脑膜瘤：风险降低63%；
3. 胰腺癌：风险降低59%；
4. 肝癌：风险降低53%；
5. 卵巢癌：风险降低48%；
6. 结直肠癌：风险降低44%；
7. 多发性骨髓瘤：风险降低41%；
8. 食道癌：风险降低40%；
9. 子宫内膜癌：风险降低26%；
10. 肾癌：风险降低24%。

不过，这些数据来自回顾性分析，需要通过前瞻性随机对照试验进一步验证。